Obstetricians' personal choice and mode of delivery

Al-Mufti, Raghad; McCarthy, Andrew; Fisk, N. M.

doi:10.1016/s0140-6736(96)91176-9

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“…Most previous studies of CS have focused on the association between rates and institutional type, size, private insurance [15] and physician factors [31] and there have been few studies that examined cognitive factors associated with preference for CS. Therefore, the primary aim of this study was to compare the differences in cognitive-related variables for CS (fear of pain, pain catastrophizing, attitude to childbirth) in private and public hospitals in Tehran, Islamic Republic of Iran.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Cognitive factors related to childbirth and their effect on women’s delivery preference: a comparison between a private and public hospital in Tehran

Sg¹,

Hasani²,

khorsandi³

et al. 2012

Easter Mediterr Health J

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This cross-sectional study compared cognitive-related variables for caesarean delivery in a private and public hospital in Tehran and assessed their association with maternal preference for delivery mode. A sample of 300 pregnant women in their final trimester of uncomplicated pregnancy was recruited from 1 private and 1 public hospital. They completed the Fear of Pain, Childbirth Attitude and the Pain Catastrophizing Scale questionnaires, and their sociodemographic data and delivery preference were recorded. Maternal preference for caesarean delivery was significantly higher in women in the private hospital, and they were significantly more likely to fear pain and childbirth than those in the public hospital; however, both were equally likely to catastrophize in painful situations. Women's preference for caesarean delivery in both hospitals was significantly associated with all the cognitive factors. Other factors are likely to contribute to the difference in caesarean delivery in the private and public hospital. . Leurs données sociodémographiques ainsi que leurs préférences en matière d'accouchement ont été enregistrées. Les préférences de mères pour une césarienne étaient bien supérieures chez les femmes consultant à l'hôpital privé, et celles-ci étaient nettement plus susceptibles d'avoir peur de la douleur et de l'accouchement que les femmes consultant à l'hôpital public ; toutefois, les femmes des deux groupes présentaient une probabilité égale de dramatiser les situations douloureuses. Les préférences des femmes pour une césarienne dans les deux hôpitaux étaient significativement associées à l'ensemble des facteurs cognitifs. D'autres facteurs sont susceptibles de contribuer à la différence entre hôpital public et hôpital privé en ce qui concerne la préférence d'un accouchement par césarienne.

show abstract

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Cognitive factors related to childbirth and their effect on women’s delivery preference: a comparison between a private and public hospital in Tehran

Sg¹,

Hasani²,

khorsandi³

et al. 2012

Easter Mediterr Health J

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“…Female medical residents often choose elective Cesareans for themselves (Al-Mufti, McCarthy & Fisk, 1996).…”

Section: The Ethical Dilemma Of Elective Cesarean Involves Confusion mentioning

confidence: 99%

Elective Cesarean Section: How Informed is Informed?

Zeidenstein

2005

OJHE

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The national C-section rate has sky rocketed to nearly 25% of all births, although its widespread use has not improved birth outcomes. Elective cesarean surgery for non-medical reasons is now available to women. The ethical dilemma of elective cesarean involves confusion about what constitutes informed consent. Issues related to autonomy and informed consent requires examination within the context of women's actual health care experiences. The midwifery model of care should be utilized to foster health promotion and active family participation in prenatal care decision making.

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“…Bei der Frage nach dem bevorzugten Geburtsmodus bei einer Terminschwangerschaft mit einem Feten in Kopflage wählten 31% für sich persönlich den primären Kaiserschnitt [26] Auch der negative Einfluss der vaginalen Geburt auf die Funktionalität des Analsphinkters ist durch prospektive Studien gut belegt [28]. Dabei besteht keine eindeutige Korrelation zwischen manometrisch gemessenen Funktionsstörungen des Analverschlusses und Symptomen wie schwer kontrollierbarer Stuhldrang oder Analinkontinenz.…”

Section: Langzeitfolgen Für Die Mütterliche Gesundheitunclassified

Die Wunschsectio – Eine gleichwertige Alternative zur Spontangeburt?

Schneider

2002

Gynäkol Geburtshilfliche Rundsch

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Die Fortschritte bei der perioperativen Behandlung, im Bereich der Anästhesie und bei der Verfeinerung der Operationstechnik haben den Kaiserschnitt zu einem für Mutter und Kind sehr sicheren Eingriff werden lassen. Durch die rechtzeitige Entbindung durch eine Sectio kann in bestimmten Risikosituationen die Mortalität und Morbidität vor allem des Kindes deutlich gesenkt werden. Der Schluss, dass unter heutigen Gegebenheiten der primäre Kaiserschnitt eine gleichwertige Alternative zur natürlichen Geburt ist, so dass neben der medizinischen Indikation vor allem auch der Wunsch der Schwangeren für den Entscheid über den Geburtsmodus ausschlaggebend sein sollte, ist allerdings nicht gerechtfertigt. Die kritische Analyse der Daten von umfangreichen regionalen Perinatalerhebungen zeigt, dass das Risiko für leichte sowie auch schwere Komplikationen bei der Mutter nach einem primären Kaiserschnitt deutlich höher als nach einer Spontangeburt ist. Auch mit einer erhöhten kindlichen Morbidität in Form von mehr oder weniger schweren respiratorischen Problemen ist zu rechnen. Besonders gravierend ist das erhöhte Risiko für Mutter und Kind für negative Auswirkungen bei Folgeschwangerschaften, wie eine Uterusruptur oder aber Störungen der Plazentation im Narbenbereich. Ob diese zum Teil schwerwiegenden Zusatzrisiken durch ein höheres Risiko für Beckenbodenverletzungen mit Funktionsstörungen der Blase und des Rektums nach vaginaler Entbindung oder die sehr seltenen Fälle von schwerer kindlicher Asphyxie, die durch einen geplanten Kaiserschnitt verhindert werden können, aufgewogen werden, erscheint zumindest fragwürdig. In jedem Fall bedarf es einer sehr sorgfältigen Aufklärung der Frau über diese Risiken, und die medizinische Indikation muss gegenüber dem Wunsch der Frau den Vorrang behalten.

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Obstetricians' personal choice and mode of delivery

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Cognitive factors related to childbirth and their effect on women’s delivery preference: a comparison between a private and public hospital in Tehran

Cognitive factors related to childbirth and their effect on women’s delivery preference: a comparison between a private and public hospital in Tehran

Elective Cesarean Section: How Informed is Informed?

Die Wunschsectio – Eine gleichwertige Alternative zur Spontangeburt?

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