Obstrução intestinal por fitobezoar: revisão integrativa

Abstract

O fitobezoar é uma massa indigerível composta por vegetais e fibras de frutas, formando um corpo sólido capaz de causar obstrução intestinal. Embora apresente baixa prevalência, fitobezoar é uma etiologia importante em regiões geográficas com alto consumo de alimentos fibrosos. Avaliar a obstrução intestinal causada pelo fitobezoar e entender os fatores de risco. Trata-se de uma revisão integrativa na base de dados PUBMED utilizando os descritores “PHYTOBEZOAR AND OBSTRUCTION’’ para artigos publicados entre 2019 e 2024. Os fitobezoares são raramente as causas das obstruções intestinais (4% dos casos). A manifestação clínica pode variar de acordo com a localização exata do bezoar e de sua composição, o diagnóstico pode ser feito a partir de uma tomografia computadorizada com contraste. A formação de fístulas, ulcerações e aderências são complicações recorrentes, casos graves são comuns principalmente em pacientes com afecções pregressas no TGI. Pacientes com idades superiores a 65 anos passam por mais tratamentos cirúrgicos (60%) em relação a pacientes com idades inferiores (40%). Intervenções cirúrgicas prévias como o tratamento para úlcera péptica foi o maior fator de risco entre os pacientes, a idade não influenciou na prevalência. O fitobezoar é causa pouco prevalente de obstrução intestinal. No entanto, é de difícil diagnóstico e pode causar complicações graves para o paciente como perfuração e sangramento gástrico, formação de fístulas, ulcerações e aderências. A literatura é escassa com predomínio de relatos de caso, sendo necessário a realização de novos estudos mais robustos.