Obstructiveand restrictive lung disease

Penanganan Perioperatif Pada Asma

“…Evaluasi yang dilakukan meliputi riwayat penyakit, pemeriksaan fisik, pemeriksaan laboratorik, pemeriksaan fungsi paru dan analisis gas darah, dan foto toraks. [11][12][13] Hasil evaluasi akan dipakai untuk menentukan status fisik pra-anestesia. The American Society of Anesthesiologists (ASA) menyusun klasifikasi status fisik pra-anestesia atas enam kelas, yaitu: 11 ASA 1: pasien penyakit bedah tanpa disertai penyakit sistemik.…”

“…1 Pada keadaan yang memerlukan anaestesia umum, diberikan premedikasi dengan antihistamin seperti prometazin bersama hidrokortison 100 mg. Tujuan anestesia umum yaitu smooth induction dan kedalaman anestesia disesuaikan dengan stimulasi. 6,9,10,12,13 Laringoskopi dan intubasi dihindari pada anestesia yang dangkal karena dapat menyebabkan bronkospasme. Peningkatan suara napas oleh stimulasi vagal disebabkan oleh endoskopi, dan peritoneal atau visceral stretch.…”

“…Pada akhir tindakan bila memakai intubasi, ekstubasi dilakukan dalam posisi miring dan dengan anestesia dalam, karena stimulasi laring dapat memicu bronkospasme. 1,2,5,9,12,13 Penanganan pasien asma pasca-operatif Pemberian bronkodilator dilanjutkan sesegera mungkin pada pasca-operatif melalui nebulator atau sungkup muka hingga pasien mampu menggunakan MDI sendiri secara benar. 8 Kategori pasien yang memperoleh manfaat terapi MDI bila memenuhi kriteria sebagai berikut: frekuensi pernapasan <25 kali/menit, mampu menahan napas selama 5 detik atau lebih, kapasitas vital >15 ml/kg BB, mampu berkomunikasi verbal dan mengikuti instruksi, koordinasi tangan-mulut, inspirasi memadai, PEFR ≥150 L/menit untuk perempuan dan >200 L/menit untuk laki-laki.…”