Occupational Exposure to Antineoplastic Agents and Self-Reported Infertility Among Nurses and Pharmacists

Valanis, Barbara; Vollmer, William M.; Labuhn, Karen; Glass, Andrew

doi:10.1097/00043764-199706000-00013

Cited by 104 publications

(70 citation statements)

References 19 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Krytyczne stężenie metotreksatu w osoczu, hamujące czynności szpiku kostnego, jest bardzo niskie i wynosi 2×10 -8 mol MTX/l osocza. Biorąc pod uwagę, że substancja jest wchłaniana z dróg oddechowych, a przyswajanie jej przez skórę może być równie istotne jak przy narażeniu drogą inhalacyjną, można oczekiwać, że u personelu oddziałów szpitalnych wystą-pią skutki narażenia na działanie MTX [34][35][36][37].…”

Section: Główne Skutki Uboczne Leku Metotreksatunclassified

“…Za pomocą kwestionariusza badano wpływ narażenia zawodowego na leki przeciwnowotworowe na wystę-powanie ostrych objawów ekspozycji u 8566 farmaceutów, techników farmacji, pielęgniarek i pielęgnia-rzy [35][36][37]. Badaniami objęto 57 instytucji biorących udział w amerykańskim projekcie National Surgical Adjuvant Breast and Bowel (NSABB, Wspierania Chirurgii Raka Piersi i Jelita Grubego) sponsorowanym przez National Cancer Institute (NCI, Narodowy Instytut Walki z Rakiem).…”

Section: Główne Skutki Uboczne Leku Metotreksatunclassified

See 1 more Smart Citation

Methotrexate – Genotoxic and teratogenic for medical staff of oncology wards?

Kupczewska-Dobecka¹

2015

Med Pr

View full text Add to dashboard Cite

StreszczenieJednym z najczęściej stosowanych leków cytostatycznych jest metotreksat (MTX) należący do antagonistów kwasu foliowego. Jest to substancja w Unii Europejskiej niezaklasyfikowana jako rakotwórcza, a Międzynarodowa Agencja Badań nad Rakiem (International Agency for Research on Cancer -IARC) oceniła, że nie ma dowodów na jej oddziaływanie rakotwórcze u ludzi i zwierząt. Mimo to MTX znalazł się na listach leków niebezpiecznych stosowanych w chemioterapii, głównie ze względu na właściwości genotoksyczne oraz działanie teratogenne, powodowanie toksyczności rozwojowej i szkodliwy wpływ na rozrodczość. Metotreksat wykryto w powietrzu oddziału szpitalnego podczas przygotowywania leku, na poziomie 0,3 µg/m 3 , a także na rękawicach ochronnych oraz czyszczonych powierzchniach pokoi przygotowawczych. Stężenie MTX na polietylenowym pokryciu wyciągu wentylacyjnego wynosiło 645 µg/m 2 . W większości prowadzonych projektów badawczych zidentyfikowano MTX w moczu pracowników opieki medycznej, farmaceutów i personelu pielęgniarskiego, a także pracowników służby zdrowia, którzy byli narażeni w wyniku wtór-nego zanieczyszczenia powierzchni roboczych, odzieży czy pojemników. Najwyższe skumulowane stężenie MTX w 112 próbkach moczu wynosiło 1416 µg u pracowników podłączających i przygotowujących wlewy u pacjentów. Badania przeprowadzone w aptekach wykazały obecność MTX w 60% pobranych prób, a jego maksymalne stężenie wynosiło 15 ng/cm 2 powierzchni tacy do odliczania tabletek. Dotychczas nie zostały ustalone obowiązujące prawnie wartości najwyższych dopuszczalnych stężeń (NDS) metotreksatu w środowisku pracy. Dopuszczalne poziomy narażenia zawodowego niektórzy producenci MTX ustalili w granicach 0,0003-0,0025 mg/m 3 . Naglącą potrzebą jest ustalenie wartości normatywnych. Należy podkreślić, że substancja wchłania się przez skórę, co może istotnie zwiększać narażenie, a pomiar jej stężenia w środowisku pracy może nie wystarczać do oszacowania rzeczywistego narażenia. Med. Pr. 2015;66(2):265-275 Słowa kluczowe: metotreksat, narażenie zawodowe, cytostatyki, najwyższe dopuszczalne stężenie Abstract Methotrexate (MTX) is one of the most widely used cytostatic drugs belonging to the folic acid antagonists. It is a substance non-classified as a carcinogen in the European Union and by the International Agency for Research on Cancer (IARC) as there is no evidence of its carcinogenicity to humans and animals. Nevertheless, MTX has been placed on the list of dangerous drugs used in chemotherapy, mainly due to genotoxic and teratogenic effects, causing developmental toxicity and reproductive toxicity. Methotrexate was determined in the hospital ward air during the preparation of a medicament at a level of 0.3 mg/m 3 , as well as on protective gloves and preparatory room surfaces. In most research projects MTX was identified in the urine of health care workers, pharmacists and nursing staff. The highest cumulative concentration of MTX in 112 urine samples was 1416 mg in workers preparing infusions for patients. Studies carried out in ph...

show abstract

Section: Główne Skutki Uboczne Leku Metotreksatunclassified

Methotrexate – Genotoxic and teratogenic for medical staff of oncology wards?

Kupczewska-Dobecka¹

2015

Med Pr

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…The cytotoxicity of Cisplatin was not only affecting patients treated by Cisplatin but also can have an adverse effect among health care workers exposed to that drug during its preparation and/or administration (Valanis et al, 1997).…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Adverse Health Effect of Occupational Exposure to Cisplatin Among Healthcare Workers

Gh¹,

F.²,

et al. 2018

Egypt. J. Occup. Med.

View full text Add to dashboard Cite

Introduction: The Cis-diaminedichloroplatinum (Cisplatin) is one of the most efficient drugs used for treating many kinds of malignant tumors. The cytotoxicity of Cisplatin was not only affecting patients treated by Cisplatin but also can have an adverse effect among health care workers exposed to that drug during its preparation and/ or administration. Aim of work: To assess the deleterious effects of Cisplatin drug exposure on DNA among healthcare workers at the Oncology Department of Kasr Al Aini Hospital and estimation of early detection tools to be used as bioindicators for Cisplatin exposure. Materials and Methods: A case-control study was carried out on two groups, an exposed and a control group. The exposed group consisted of 32 nurses which represent the total number of nurses who are working in the chemotherapeutic section of the Oncology Department at Kasr Al Aini Hospital, Cairo University. The control group was composed of 37 nurses randomly selected from other departments of Kasr Al Aini Hospital and have never been exposed to antineoplastic drugs. Both groups were interviewed using specially designed questionnaire, clinical examination including general and systemic examination. Laboratory investigations were done including: blood picture, liver and kidney functions and estimation of Cisplatin DNA adduct blood levels. Results: The prevalence of menstrual disorders was significantly higher among the exposed compared to the non-exposed group (odds Ratio=8.3), there was statistically significantly higher rates of abortions outcomes among exposed female workers and wives of exposed male workers (odds ratio=1.2). Also the prevalence of frequent infections and hair loss was 37.5% and 68.8% respectively among the exposed

show abstract

“…11 Accidental exposure to oral chemotherapeutic agents can occur at various stages during handling (ie, transport, unpacking, storage, handling, administration, and disposal). [12][13][14] Thus, guidelines for safe and appropriate handling across the health care continuum are imperative. Some of the existing recommendations to ensure the safe storage, prescribing, dispensing, administration, and disposal of cytotoxic oral chemotherapy drugs are listed in the Appendix (online only).…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Safe Handling of Oral Chemotherapeutic Agents in Clinical Practice: Recommendations From an International Pharmacy Panel

Goodin

Griffith²,

Chen³

et al. 2011

JOP

107

View full text Add to dashboard Cite

Although there has been a significant increase in the availability and use of oral chemotherapeutic agents, the guidelines around their safe handling are still evolving. Although oral chemotherapy is associated with ease of administration, it has the same exposure risks to health care practitioners, patients, and their caregivers as intravenous formulations, and because it is administered in the home, to the families of patients. However, the general misconception appears to be that exposure risk is low and therefore oral chemotherapeutic agents present little risk and are safer to handle. In a series of three roundtable meetings, a team of international pharmacists from North America and Europe reviewed existing guidelines and identified gaps in recommendations that we believe are important for safe handling. The present article is a compilation of these gaps, especially applicable to manufacturers and distributors, storage and handling, and patient education regarding safe handling. These recommendations, on the basis of our experience and of best practices, provide an international perspective and can be adapted by institutions and practices for development of standardized procedures specific to their needs for the safe handling of oral chemotherapeutic agents.

show abstract

Occupational Exposure to Antineoplastic Agents and Self-Reported Infertility Among Nurses and Pharmacists

Cited by 104 publications

References 19 publications

Methotrexate – Genotoxic and teratogenic for medical staff of oncology wards?

Methotrexate – Genotoxic and teratogenic for medical staff of oncology wards?

Adverse Health Effect of Occupational Exposure to Cisplatin Among Healthcare Workers

Safe Handling of Oral Chemotherapeutic Agents in Clinical Practice: Recommendations From an International Pharmacy Panel

Contact Info

Product

Resources

About