Oclusión retiniana vascular como primer signo de infiltración perineural de un carcinoma celular escamoso

Abstract

Objetivo: Presentamos el caso de un paciente con antecedente de carcinoma de células escamosas tratado mediante cirugía y radioterapia, que presentó pérdida de visión en su ojo derecho por oclusión vascular. Dos semanas después sufrió una ptosis derecha completa y oftalmoplejía. El diagnóstico de sospecha, un síndrome del ápex orbitario (SAO), fue descartado en un principio mediante técnicas de imagen, pero se confirmó un mes más tarde por la evolución clínica y una segunda resonancia magnética. Resultados: El carcinoma de células escamosas tiene capacidad de infiltración local y diseminación a distancia. El SAO se caracteriza por el daño de las estructuras que atraviesan la fisura orbitaria superior y el canal óptico. Conclusiones: El diagnóstico de SAO se basa en la sospecha clínica y la confirmación por las técnicas de imagen; sin embargo, en los casos con signos clínicos claros e imágenes normales, un tratamiento temprano puede mejorar el pronóstico y la calidad de vida del paciente.