Ocular Toxoplasmosis in Human Immunodeficiency Virus-infected Patients

Cochereau-Massin, I; LeHoang, Phuc; Lautier-Frau, M; Zerdoun, Edith; Zazoun, Lydie; Robinet, M; Marcel, Patricia; Girard, B.; Katlama, Christine; Leport, Catherine; Rozenbaum, Willy; Coulaud, J. P.; Gentilini, M

doi:10.1016/s0002-9394(14)73975-3

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“…18 Ocular toxoplasmosis in AIDS patients is usually unilateral and often, but not invariably, associated with significant anterior uveitis and vitritis, 19 as noted in the current case. The retinal lesions may be single, multifocal, or diffuse (mimicking acute retinal necrosis) and not associated with or adjacent to an old chorioretinal scar.…”

Section: Discussionsupporting

confidence: 62%

“…21 The reported prevalence of cerebral toxoplasmosis (CTP) in immunosuppressed patients with ocular toxoplasmosis ranges from 20 to 80%. 19,[22][23][24] Owing to the greater sensitivity, MRI may be the neuroimaging of choice for the initial radiological evaluation of AIDS patients with neurological illness. However, CT scan of the brain may show single or multiple ring-enhancing lesions in CTP.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

“…Highly destructive and fulminant forms of ocular toxoplasmosis have been reported in patients immunosuppressed by AIDS, 19,20,[22][23][24][25] lymphoma and haematologic cancers, 23,[26][27][28] connective tissue disease, 23,28 organ and bone marrow transplantation, 19,20,[23][24][25][26][27][28] and chronic immunosuppressive drug therapy, including chronic corticosteroid treatment. 23,26,29,30 Toxoplasmosis as a cause of multifocal or diffuse necrotising retinitis or both clinically appearing similar to acute retinal necrosis has been reported in elderly otherwise immunocompetent patients.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

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Delayed diagnosis of HIV infection in ophthalmic practice

Wadood

Dhillon

McIlwaine

et al. 2004

Eye

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Delayed diagnosis of HIV infection in ophthalmic practice

Wadood

Dhillon

McIlwaine

et al. 2004

Eye

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“…Active toxoplasmic retinochoroiditis in patients with AIDS will rapidly resolve on treatment (Holland et al 1988, Cocherau-Massin et al 1992. Whether longterm maintenance therapy may be discontinued with immune recovery following the use of anti retroviral drugs, as is now the case following cytomegalovirus infections, awaits evidence from clinical trials.…”

Section: Treatment In the Immunosuppressedmentioning

confidence: 99%

Treating ocular toxoplasmosis: current evidence

Stanford¹,

Gilbert

2009

Mem. Inst. Oswaldo Cruz

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“…Aproximadamente metade dos casos de pacientes com AIDS e toxoplasmose ocular apresenta concomitantemente manifestações de acometimento neurológico. Em contrapartida, os pacientes com doença neurológica pela toxoplasmose têm 10% a 20% de chance de apresentar o quadro ocular (8) . Na AIDS, a retinocoroidite toxoplásmica caracteriza-se geralmente pela presença de lesões branco-floconosas, com quase nenhuma inflamação vítrea ou hemorragia retiniana, sendo as lesões cicatriciais pouco pigmentadas (9)(10) .…”

unclassified

Retinocoroidite toxoplásmica em pacientes com AIDS e neurotoxoplasmose

Alves¹,

Magalhäes²,

Matos³

2010

Arq. Bras. Oftalmol.

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Retinocoroidite toxoplásmica em pacientes com AIDS e neurotoxoplasmoseDescritores: Toxoplasmose ocular; Síndrome de imunodeficiência adquirida; Olho/imunologia Objetivo: A neurotoxoplasmose é a alteração do sistema nervoso central mais frequente observada em pacientes com AIDS. A ocorrência de toxoplasmose ocular em neurotoxoplasmose ainda é pouco estudada. O objetivo deste estudo foi de investigar a ocorrência de retinocoroidite toxoplásmica, típica ou provável, em pacientes com AIDS e neurotoxoplasmose. Métodos: Foi desenvolvido estudo prospectivo, tipo série de casos incluindo 70 pacientes, de ambos os sexos, com idade variando de 20 a 63 anos, internados nas enfermarias de três hospitais públicos da cidade do Recife, Pernambuco, com tais diagnósticos firmados segundo os critérios do CDC (1992), no período de janeiro a outubro de 2008. Os pacientes caracterizavam-se por: primeiro episódio de neurotoxoplasmose (65; 92,9%) ou recidiva (5; 7,1%); desconhecimento de ter AIDS (23; 32,9%), contagem média de linfócitos T CD4 de 139,8 ± 3,04 células/mm 3 e carga viral média igual a 137.080 ± 39.380 cópias/mL. Todos os pacientes foram submetidos a exame oftalmológico, consistindo de: inspeção ocular; aferição da acuidade visual; investigação da função muscular extrínseca ocular e fundoscopia, empregando oftalmoscópio indireto binocular (modelo OHN 3.5 (Eyetec ® ) e lente externa de 20 dioptrias (Volk ® ). Resultados: Foram diagnosticados 4 (5,7%) pacientes com lesões cicatriciais de retinocoroidite, características de toxoplasmose ocular, sendo típica em 3 (75%) pacientes e bilateral em 1. Não houve qualquer caso de retinocoroidite ativa, típica ou provável. As lesões oculares ativas foram raras comparadas às lesões cicatriciais, as quais se associam à presença de cistos na retina. Conclusão: Recomenda-se que mesmo lesões cicatriciais sejam valorizadas em pacientes com AIDS. RESUMO INTRODUÇÃOA toxoplasmose ocular é a causa mais comum de retinocoroidite em paciente não imunocomprometido, sendo responsável por 30% a 50% de todas as uveítes posteriores (1) . Em pacientes com AIDS, a toxoplasmose do sistema nervoso central é a causa mais frequente de lesão cerebral focal (2) , principalmente quando a contagem de linfócitos T CD4+ é menor que 100 células/mm³ (3) , e a retinocoroidite toxoplásmica, uma das mais importantes inflamações oculares secundárias (4) . É a terceira retinopatia infecciosa mais frequente e corresponde a 1% a 3% das infecções oculares nesses pacientes (5-6) .

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Delayed diagnosis of HIV infection in ophthalmic practice

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Retinocoroidite toxoplásmica em pacientes com AIDS e neurotoxoplasmose

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