Oferta e utilização de teleconsultorias para Atenção Primária à Saúde no Programa Telessaúde Brasil Redes

Abstract

Objetivo: Avaliar a adequação do Programa Telessaúde Brasil Redes, no âmbito das teleconsultorias, a partir da análise de dados de estrutura e processo da Plataforma Nacional de Telessaúde. Método: Estudo descritivo, com análise estatística de série histórica (24 meses) da produção de teleconsultoria pelos núcleos de telessaúde que utilizaram a ferramenta de outubro de 2013 a setembro de 2015. Resultados: Foram respondidas 29.575 teleconsultorias por 18 núcleos de telessaúde em todo o país, para 43.421 usuários em 9.801 unidades de saúde. Oferta e demanda mensal variaram entre 0,92 a 2,06 e 0,22 a 1,00 teleconsultorias, respectivamente. O percentual de unidades de saúde com ao menos uma solicitação/mês manteve-se próximo a 0,1%, sendo que 87,3% dos usuários cadastrados não realizou nenhuma solicitação no período. Os temas solicitados cobriram todos os capítulos da Classificação Internacional da Atenção Primária e da Classificação Internacional de Doenças. A satisfação dos usuários foi de 95,6% e o percentual de dúvidas totalmente respondidas foi 88,4%. Conclusões: Apesar da oferta adequada em relação às metas do programa, a demanda é muito baixa, gerando capacidade instalada ociosa de um grupo de teleconsultores com capacidade de resposta para um amplo leque de temas. Levanta-se a necessidade de ganho de escala, integração horizontal e fortalecimento da telerregulação e da auditoria das ações de telessaúde, com centralização de recursos e redução do número de núcleos de telessaúde. Além disso, é necessário investir em novas tipologias sinérgicas e sistêmicas de oferta de ações de telessaúde, como o apoio ao complexo regulador ambulatorial e à orientação da população. (39)1453 www.rbmfc.org.br ARTIGOS DE PESQUISAS Oferta y uso de teleconsultorías para Atención Primaria de Salud en el Programa Telesalud Brasil RedesObjective: To evaluate the adjustment of teleconsultations provided by a large telehealth program in Brazil (Telehealth Brazil Networks) based on the analysis of National Telehealth Platform structure and process data. Method: This descriptive study involves statistical analysis of a historical series (24 months) of teleconsultations provided by 18 telehealth groups across the country between October 2013 and September 2015. Results: During the study period, 29,575 teleconsultations were provided by 18 telehealth groups to 43,421 users from 9,801 health units. The average number of teleconsultations per consultant per month ranged from 0.92 to 2.06, and the average number of requests per user per month ranged from 0.22 to 1.00. The percentage of health units with at least one request/month remained close to 0.1% throughout the study period, with no request at all from 87.3% of the users during this time. The requests for teleconsultations covered all the chapters of the International Ranking of Primary Care and of the International Ranking of Diseases. User satisfaction reached 95.6%, and 88.4% of the requests were fully resolved. Conclusions: Despite the adequate provision of telehealth support in rel...

Telessaúde como eixo organizacional dos sistemas universais de saúde do século XXI

“…Como toda inovação disruptiva, a telessaúde recebe resistência. Apesar de pouco se saber sobre o perfil de usuários e de não usuários, pesquisas mostram uma subutilização de serviços de telessaúde por médicos da APS (apenas 15% nos EUA e 10% no Brasil), 24,25 sendo uma importante barreira descrita a "aceitação clínica", isto é, a disposição de médicos e outros profissionais de saúde em contar com ferramentas de telessaúde dentro de sua rotina diária. 26 A adesão ao uso de tecnologia depende da percepção, por parte do profissional, dos benefícios na sua incorporação.…”

Avaliação da utilização de telessaúde para apoio assistencial na atenção primária à saúde

“…Apesar disso, houve aumento exponencial de utilização dos serviços de Teleconsultoria e Telediagnóstico a partir da implantação de fluxos compulsórios com centrais de regulação em municípios e no Estado. Isso reforça a necessidade da colaboração entre Telessaúde e processos regulatórios como complemento à demanda espontânea por apoio a partir dos profissionais de saúde 4 .…”

“…O Programa Nacional Telessaúde Brasil Redes (Telessaúde Brasil Redes) é estruturado a partir de serviços de tele-educação, teleconsultoria, segunda opinião formativa e telediagnóstico oferecidos por Núcleos Estaduais, Intermunicipais ou Municipais de Telessaúde. Tem como objetivo promover apoio assistencial e apoio à Educação Permanente em Saúde (EPS) para qualificar profissionais e aumentar a resolubilidade da Atenção Primária à Saúde (APS) 1,2 . Entretanto, sua estrutura e capacidade técnica instalada apresentam ociosidade, com baixa utilização de serviços 3,4 . Mesmo sendo a forma de EPS mais citada pelas equipes na avaliação externa do Programa de Melhoria do Acesso e da Qualidade (PMAQ) da APS, o Telessaúde alcançou menos de 30% do total de equipes, com apenas 36% delas fazendo uso de Telediagnóstico e 52% de Teleconsultoria 5 .…”

Serviços de Telessaúde como apoio à Educação Permanente na Atenção Básica à Saúde: uma proposta de modelo avaliativo

“…Como facilidades, são destacadas: vontade política, boa administração e aplicação de estratégias efetivas de implantação de serviços de Telessaúde, tecnologias de simples e de fácil utilização, boa estrutura, bons equipamentos e boa compreensão dos benefícios da Telessaúde pelos profissionais que a usam. Como barreiras, apresentam-se: baixa longevidade e manutenção dos programas de Telessaúde, falta de recursos; resistência de profissionais e usuários a novos modelos de serviços de saúde; falta de treinamento para uso da Telessaúde; falta de clareza sobre os objetivos da Telessaúde; falta de políticas governamentais e protocolos de uso e oferta de serviços de Telessaúde; e infraestrutura inadequada [11][12][13][14][15][16][17][18] .…”