Oferta pública y privada de servicios sanitarios por comunidades autónomas

Abstract

ResumenEl presente artículo resume las desigualdades territoriales en la oferta de servicios sanitarios, y discute sus implicaciones sobre las desigualdades en el acceso y la utilización. En el ámbito de la atención primaria, destacan las diferencias regionales en el proceso de implantación de la reforma y en la dotación de servicios complementarios a los tradicionales, que conviven con desigualdades territoriales significativas en la cobertura y el acceso a algunos programas asistenciales. Por su parte, la oferta de camas sigue siendo desigual entre las comunidades autónomas (CCAA), particularmente en las dotaciones geriátricas, y más aún en las psiquiátricas. Es notable la desigualdad que conlleva la oferta privada no benéfica en las distintas CCAA. Asimismo, las dotaciones de aparatos de alta tecnología mé-dica (ATM) son todavía muy desiguales entre las CCAA, particularmente las más recientes, pero se distribuyen de forma más homogénea que hace 10 años. Las desigualdades territoriales en la oferta de servicios sanitarios, aunque tangibles, son menores que las de los servicios sociosanitarios. Todavía mayor, aunque menos visible, es la desigualdad de utilización y acceso a los servicios sanitarios y sociales que el dispositivo asistencial ofertado. Además, en este ámbito la desigualdad de género se superpone a la de ámbito territorial. Palabras clave: Desigualdades regionales. Oferta sanitaria. Comunidades autónomas. AbstractThis chapter summarizes the main territorial inequalities in health care supply, and the related effects on access and use of health care facilities. Firstly, in the field of primary health care, the most notable inequalities refer to the process of introduction of the reform and to complementary services supply, together with the coverage of and access to some health care programs. Secondly, the distribution of hospital beds across regions is far from being uniform, specially with respect to geriatric and psychiatric beds. In addition, profit oriented private care is unequally distributed across territories. Thirdly, the availability of high-tech health care services is remarkably different across regions, although inequalities have been reduced during the last decade. Inequality in long-term care (not only in terms of supply, but also in access and use) is even higher than regional inequalities in health care supply. In addition to these territorial inequalities there are some significant gender inequalities.

What is the best care for community-dwelling dependent adults? Sources of care and perception of unmet needs in Spain

“…Women had a higher probability of perceiving unmet needs when they received only informal care and not when they received only paid or public care. similar results were found in spain by tomás aznar et al (2000), although without controlling for the number of household members, by González and urbanos (2004) for medical and care services amongst people under 65 years of age, and by allen and mor (1997) in the united states. in the majority of the studies, it was pointed out that there is no evidence indicating that the dependent person's gender is related to satisfaction with health care (Sitzia and Wood 1997).…”

Regional Differences in Socio-Economic Health Inequalities in Spain

“…Territorial disparities in the supply of preventive services and high technology have also been found in a recent study [5].…”

“…Given the nature of the dependent variable in the latter model, no residuals can be computed so the decomposition reduces to the deterministic term in equation (5). Moreover, if we define the estimated health elasticity with respect to determinant k as…”

Distribución geográfica de los médicos en España y su evolución temporal durante el período 1998-2007

“…Más allá de la constatación meramente cuantitativa de una desigual distribución de los profesionales en relación a la población 5,[10][11][12] , se han realizado algunos estudios, restringidos al ámbito provincial o de alguna Comunidad Autónoma 13,14 . Tan sólo conocemos uno, realizado en el año 1979, que haya afrontado específicamente el aná-lisis de los factores relacionados con dicha distribución a nivel nacional, tomando como unidad geográfica de análisis la provincia; en él se concluía que factores como la capacidad formativa de profesionales, la situación económica o algunos factores sociodemográficos influían en la distribución provincial de los facultativos, y que lo hacían de forma diferenciada en las mitades norte y sur de la península 15 .…”