Ohrmuschelrekonstruktion bei hochgradiger Mikrotie

Abstract

The incidence of microtia in Germany is 100-150 per year. These cases require a specific and challenging therapy. All patients need audiologic consultation. If desired plastic reconstruction is performed, which is aiming at achieving a lifelike as possible appearance corresponding to the shape of the opposite ear including an excellent skin color. The present paper describes background information, the interdisciplinary schedule of treatment, and the results of our operative strategy in two to three steps using autologous rib cartilage. Furthermore we expand on anomalous cases of microtia which require a modified procedure. In dystopic microtia, repositioning of the rudiment is necessary before reconstruction. In cases of excessive scar tissue due to injuries or previous operations, a one-step reconstruction using an axial fascia flap can be useful.

Klassifikation und Diagnostik von Ohrfehlbildungen

“…2 ± 3 % und selten ein mitochondrialer Vererbungs− modus [26]. Demgegenüber ist für die nicht−syndromale höher− gradige Mikrotie mit familiärer Häufung auch ein überwiegend autosomal−dominanter Erbgang mit variabler Penetranz ange− geben worden [27]. [8,9,36].…”

“…Ohrmuschelrekonstruktionen höhergradiger Dysplasien sind aufwendig und erfordern in der Regel ein mehrzeitiges Vorgehen bei Verwendung von autologem Rippenknorpel. Bei ungünstigen Lokalverhältnissen (Verletzungen, Vernarbungen) können aber auch einzeitige Verfahren mit einem axialen Faszienlappen an− gewendet werden [27].…”

“…Die molekularge− netische Diagnostik ist nur sinnvoll anwendbar, wenn das, die spezielle Erkrankung verursachende Gen bekannt ist und sich aus der Diagnose therapeutische Konsequenzen ergeben. Im Rahmen der molekulargenetischen Diagnostik sollte auch eine ausführliche humangenetische Beratung der Betroffenen durch− geführt werden[11,27,60].…”

“…Eine plastische Rekonstruktion wird ab einem Alter von 8 Jahren [1] bzw. von 10 Jahren[27] empfohlen. Neben der Rekonstruktion mit autologem Rippenknorpel sind allogene Materialien (z.…”

“…Neben der Rekonstruktion mit autologem Rippenknorpel sind allogene Materialien (z. B. poröses Polyethylen) im Einsatz[27,62,63]. Damit sind ein− bis zweizeitige Rekonstruktionen möglich[64 ± 66], die auch schon im Vorschulalter gute Ergeb− nisse zeigen[67, pers.…”