Olho seco: conceitos, história natural e classificações

Fridman, Daniel; Freitag, Michele Magagnin; Kleinert, Fabíola; Lavinsky, Jacó

doi:10.1590/s0004-27492004000100033

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“…The condition is particularly important as dry eyes are one of the most common complaints in ophthalmic practice. This is also true in veterinary medicine, and the clinical signs in animals tend to be much more severe (2) . In humans, the most common disorders that can cause dry eye syndrome include rheumatoid arthritis and Sjögren's syndrome.…”

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confidence: 93%

Transplante de glândulas salivares labiais no tratamento de olho seco em cães pela autoenxertia

Castanho¹,

Moreira²,

Ribas³

et al. 2013

Rev. bras.oftalmol.

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RESUMOObjetivo: Avaliar os efeitos clínicos da secreção das glândulas salivares labiais como alternativa de lubrificação ocular para alívio do olho seco, em casos moderados, severos e refratários ao tratamento clínico, através da técnica de transposição de glândulas salivares labiais para o fórnice conjuntival pela autoenxertia. Métodos: Foram selecionados 17 cães os quais apresentavam olho seco autoimune sem reposta satisfatória ao tratamento clínico. O teste lacrimal de Schirmer e o tempo de ruptura do filme lacrimal foram realizados no pré-operatório para avaliar a quantidade e a qualidade da lágrima produzida. Os pacientes foram submetidos aos exames oftálmicos completos no pré-operatório, a cada 15 dias por dois meses e a cada 30 dias por mais dois meses, totalizando seis retornos pós-operatórios. No pré-operatório e em todos os pós-operatórios fotografias digitais foram tiradas para o arquivo fotográ-fico. Utilizou-se o programa photoshop para avaliação e marcação dos neovasos corneanos em todos os retornos. Resultados: Houve redução em todos os casos da secreção mucopurulenta, hiperemia conjuntival e blefarospasmo, bem como estabilização de lesões pré-existentes e redução importante do número de neovasos corneanos. A transposição resultou na melhora do tempo de ruptura do filme lacrimal, porém sem alterações significativas no teste de Schirmer. Conclusão: O transplante das glândulas salivares labiais para o fórnice conjuntival é um procedimento de fácil execução, rápido, eficaz, acessível a qualquer cirurgião veterinário oftalmologista e de grande valia para casos moderados e severos de ceratoconjuntivite seca não responsivos às medicações existentes.

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confidence: 93%

Transplante de glândulas salivares labiais no tratamento de olho seco em cães pela autoenxertia

Castanho¹,

Moreira²,

Ribas³

et al. 2013

Rev. bras.oftalmol.

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“…Ele realizou o protocolo de avaliação oftalmológica. 61 . Nos pacientes do estudo, o diagnóstico inicial foi realizado pelo teste com fluoresceína e a avaliação de lesões pelo exame de lâmpada de fenda.…”

Section: Resultsunclassified

“…A progressão das lesões é proporcional à gravidade do olho seco. 61 . Numerosos fatores intrínsecos e extrínsecos podem deflagrar a síndrome do olho seco, impactando na estabilidade do filme lacrimal e hiperosmolaridade da lágrima.…”

Section: Resultsunclassified

Alterações oftalmológicas em pacientes com imunodeficiência comum variável

Oliveira¹

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por toda dedicação e comprometimento com este projeto, por seu exemplo de caráter e profissionalismo como docente e médico. Por sua orientação e incentivos, mesmo em meio às diversas dificuldades, nunca me deixando desanimar, nem desistir. Doc, obrigada mesmo. Ao Prof. Dr. Sidney Júlio de Faria e Souza, docente de Oftalmologia, por sua orientação na área oftalmológica e disponibilidade. Sem sua ajuda, este trabalho não teria sido o mesmo. Aos fellows da Oftalmologia, que ao longo destes anos se dispuseram a ajudar na realização das avaliações oftalmológicas, compartilhando seus conhecimentos em prol da realização deste trabalho. Ao Prof. Dr. Altacílio Aparecido Nunes, por sua ajuda nas análises estatísticas, e por sua paciência e didática, imprescindíveis para uma boa compreensão dos resultados.

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“…A inexistência de consenso para o diagnóstico da DOS se deve, entre outros fatores, à falta de concordância entre seus diferentes conceitos e classificações (Fridman et al, 2004) e à dificuldade em se estabelecer um valor de corte entre olho seco e não seco, uma vez que estes termos não constituem uma dicotomia. Além disso, a influência ambiental contribui para a variabilidade dos resultados dos exames (Savini et al, 2008).…”

Section: Justificativaunclassified

Correlação entre parâmetros clínicos e de Ressonância Nuclear Magnética da Síndrome de Sjögren e de pacientes com olho seco não-Sjögren

Barbosa¹

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Introdução: A doença do olho seco (DOS) é uma desordem frequente do filme lacrimal, cujos sintomas podem indicar a manifestação de uma condição sistêmica, por exemplo, a Síndrome de Sjögren (SS). No entanto, o diagnóstico da DOS representa um desafio, e tem se observado a utilização crescente de exames de imagem para avaliação de glândulas lacrimais (GL), incluindo as de pacientes com SS. Objetivo: Avaliar se o olho seco está associado a alterações morfológicas da GL analisada em imagens de Ressonância Nuclear Magnética (RNM), comparandose doentes portadores de SS e pacientes com olho seco não-SS. Casuística e Métodos: Foram convidados 27 pacientes com SS e 11 com DOS não-SS para obtenção de teste de Schirmer I, coloração corneana por fluoresceína, tempo de ruptura do filme lacrimal, fluxo salivar e questionário sobre índice da doença da superfície ocular (OSDI). Aqueles que não possuíam RNM concordaram em realizar o exame. As imagens da RNM de todos os pacientes e de 29 controles foram avaliadas quanto a: volume da GL; intensidade de sinal da GL pela do vítreo (GL/V); intensidade de sinal da glândula parótida pela do vítreo (GP/V); coeficiente Aparente de Difusão (ADC) da GL; ADC da GP e volume do gânglio trigêmeo (GT). Os resultados foram comparados entre os três grupos e em diferentes faixas etárias. Posteriormente, os resultados radiológicos foram comparados com os dados clínicos dos doentes. Resultados: Observou-se tendência à redução da média do volume da GL com aumento da idade em todos os grupos, e os pacientes idosos com SS apresentaram os menores valores, embora sem significância estatística. A média do volume do GT foi maior nos pacientes com olho seco não-SS, em relação ao grupo com SS (p=0,02). O grupo controle demonstrou valores de ADC maiores que os dos outros grupos, embora sem significância estatística. No grupo com SS, a presença de ceratite puntata apresentou correlação positiva (p=0,03) com intensidade de sinal da GP/V e negativa (p=0,0002) com o ADC da GL; o volume da GL apresentou médias maiores nos pacientes com maior fluxo salivar (p=0,01), e os doentes com baixa produção de lágrima evidenciaram maior intensidade de sinal GP/V (p=0,02). Conclusões: A RNM é capaz de monitorar alterações da GL e, no grupo com SS, os resultados radiológicos se correlacionaram aos dados clínicos.

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Olho seco: conceitos, história natural e classificações

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Transplante de glândulas salivares labiais no tratamento de olho seco em cães pela autoenxertia

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Alterações oftalmológicas em pacientes com imunodeficiência comum variável

Correlação entre parâmetros clínicos e de Ressonância Nuclear Magnética da Síndrome de Sjögren e de pacientes com olho seco não-Sjögren

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