ÖSSZEFOGLALÁSA szerzô krónikus spontán urticariás betegek omalizumab (anti-IgE antitest)
Key words: chronic spontaneous urticaria -omalizumabA krónikus spontán urticaria a populáció 0,1%-ában jelentkezô, gyakran évtizedekig perzisztáló, polietiológiás, jelentôs életminôség károsodást eredményezô betegség. A tünetek hat héten túl szinte mindennap jelentkeznek, 50%-ban angiooedema is jelentkezik, indukálható urticaria, urticaria vasculitis kizárható. Etiológiai tényezôként ételin-tolerancia, infekciók és autoimmun mechanizmus merül-het fel. A báziskezelésként alkalmazott H1 antihisztamin gyakran ineffektív, az új nemzetközi javaslatnak megfelelôen fokozatosan emelve akár négyszeres dózisemelés is megengedett az ún. nem szedáló antihisztaminokból, illetve harmadik terápiás lépcsôben az emelt dózisú H1 antihisztamin omalizumab (anti-IgE monoklonalis antitest) cyclosporine vagy leukotrién antagonista adással egészít-hetô ki. Rövid ideig szisztémás kortikoszteroid adása is szükséges lehet (1). A közleményben a Semmelweis Egyetem Bôr-, Nemikórtani és Bôronkológiai Klinikán gondozott betegek omalizumab kezelésével szerzett elsô tapasztalatok kerülnek ismertetésre.
Betegek és módszerekKrónikus spontán urticariában szenvedô betegek (4 nô, 1 férfi) a tünetek fennállásának idôtartama 1-6 évig terjedô, minden beteg urticariáját angiooedema is kísérte. Három beteg anamnaesisében rhinitis allergica és/vagy asthma bronchiale, 2 betegnél szubsztituált hypothyreosis szerepelt, 2 beteg esetén NSAID, 1 esetben ACE-inhibitor provokálta az urticariát. A tünetek ezek elhagyása után is fennmaradtak. A rutin laboratóriumi paraméte-rek normál tartományban voltak vagy klinikailag nem szignifikáns eltérést mutattak a vizsgált betegekben. Gasztroenterológiai kivizsgálás részeként 3 esetben igazolódott Helicobacter pylori asszociált gastritis, eradikációs kezelést a betegek megkapták. In-124