Once-daily amoxicillin versus twice-daily penicillin V in group A  -haemolytic streptococcal pharyngitis

Lennon, Diana; Farrell, Elizabeth; Martin, Diana; Stewart, Joanna

doi:10.1136/adc.2006.113506

Cited by 88 publications

(43 citation statements)

References 43 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…По данным мета-анализа, распространенность БГСА-инфекции у детей до 18 лет с острым фарингитом составляет 37% [95% доверительный интервал (confidence interval, CI) [32][33][34][35][36][37][38][39][40][41][42][43]. В младшей возрастной группе частота стрептококкового фарингита меньше и не превышает 24% (95% CI [21][22][23][24][25][26].…”

Section: Introductionunclassified

Diagnosis and Treatment of Acute Streptococcal Pharyngitis in Children

Куличенко¹

2015

PPh

View full text Add to dashboard Cite

ВВЕДЕНИЕЭтиологическим фактором стрептококкового фарин -гита являются бета-гемолитический стрептококк группы А (БГСА), который включает всего один вид -Streptococcus pyogenes. Уже из названия бактерии очевидно, что она вызывает гнойные инфекции. Стрептококковый фарин-гит (в нашей стране приняты также термины «ангина» и «стрептококковый тонзиллит») следует отнести к срав-нительно нетяжелым бактериальным инфекциям, одна-ко он может вызывать серьезные гнойные осложне-ния, такие как перитонзиллярный абсцесс, флегмона шеи, мастоидит, шейный лимфаденит, и инициировать постинфекционный иммунопатологический процесс. Установлена связь между инфекцией S. pyogenes и раз-витием ревматических пороков сердца, острого гломеру-лонефрита, ревматической лихорадки, хореи Сиденгама (неврологические проявления ревматической лихорад-ки), а также обсессивно-компульсивных расстройств и тиков (Pediatric Autoimmune Neuropsychiatric Disorders Associated with Streptococcus, PANDAS-синдром) [1].Стрептококковый фарингит встречается в любом воз-расте, но наиболее распространен у детей старше 3 лет и подростков: на его долю приходится до 15-30% всех случаев ангины и фарингита [2, 3]. По данным мета-анализа, распространенность БГСА-инфекции у детей до 18 лет с острым фарингитом составляет 37% [95% доверительный интервал (confidence interval, CI) 32-43]. В младшей возрастной группе частота стрептококкового фарингита меньше и не превышает 24% (95% CI 21-26). Распространенность носительства БГСА у детей без симп томов болезни достигает 12% (95% CI 9-14) [4].При отсутствии должного лечения стрептококковый фарингит обычно разрешается самостоятельно через 3-5 сут. Несмотря на противоречивые данные о при-чинно-следственной связи между неадекватно леченым БГСА-фарингитом и развитием осложнений, в настоя-щее время именно их предупреждение является главной целью терапии [5].Обоснование целесообразности терапии стрептококко-вого фарингита вполне рационально, но на практике адек-ватность лечения определяется точностью диагностики БГСА-инфекции. Большинство случаев фарингита (пациен-ты с «красным горлом») обусловлено вирусами, протекает доброкачественно и не требует специфического лечения. S. pyogenes -абсолютный лидер среди возможных бак-териальных возбудителей острого фарингита. Диагностика острого фарингита, таким образом, обычно бывает направ-лена на дифференцирование вирусной и БГСА-инфекции. Антимикробная терапия при вирусном фарингите не при-несет пациенту выздоровления, но может быть полезна при болезни, обусловленной БГСА. Точность этиологиче-ской диагностики крайне важна и для предупреждения

show abstract

Section: Introductionunclassified

Diagnosis and Treatment of Acute Streptococcal Pharyngitis in Children

Куличенко¹

2015

PPh

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Several recent randomised comparative trials demonstrated noninferiority of once-daily amoxicillin versus twice-daily amoxicillin or penicillin V. 11,12 In this regard, an orally administered antibiotic for the treatment of GABHS pharyngitis that could be given once daily would be convenient, particularly for children attending school and may also result in improved compliance.…”

Section: Amoxycillinmentioning

confidence: 99%

Updated guideline for the management of upper respiratory tract infections in South Africa: 2008

2009

South African Family Practice

View full text Add to dashboard Cite

Output: Penicillin remains the drug of choice for tonsillopharyngitis. Single-dose parenteral administration of benzathine penicillin is effective, but many favour oral administration twice daily for 10 days. Amoxycillin remains the drug of choice for both AOM and ABS. A dose of 90 mg/kg/day is recommended in general, which should be effective for pneumococci with high-level penicillin resistance (this is particularly likely in children ≤2 years of age, in day-care attendees, in cases with prior AOM within the past six months, and in children who have received antibiotics within the last three months). Alternative antibiotic choices are given in the guideline with recommendations for their specific indications. These antibiotics include amoxycillin-clavulanate, some cephalosporins, the macrolide/azalide and ketolide groups of agents and the respiratory fluoroquinolones. Conclusion:The guideline should assist rational antibiotic prescribing for URTIs. However, it should be continuously updated when new information becomes available from randomised controlled trials and surveillance studies of local antibiotic susceptibility patterns.

show abstract

“…Currently, the AHA-AAP, IDSA and Spanish guidelines recommend amoxicillin once or twice daily for 10 days as alternative first-line therapy [16,27,28]. In comparative clinical trials, once-daily amoxicillin (50 mg/kg, to a maximum of 1000 mg) for 10 days has been shown to be effective for GAS pharyngitis [57,58]. It has the advantage of once-daily dosing, which may enhance compliance.…”

Section: Treatment Optionsmentioning

confidence: 99%

Management of acute streptococcal pharyngitis: still the subject of controversy

Mazur

2013

Open Medicine

View full text Add to dashboard Cite

AbstractAlthough most cases of acute pharyngitis are viral in origin, antibiotics are overused in its treatment. Streptococcus pyogenes (group A streptococcus, GAS), the principal bacterial pathogen of acute sore throat, is responsible for merely 5–30% of cases. Moreover, GAS pharyngitis is currently the only commonly occurring form of acute pharyngitis for which antibiotic therapy is definitely indicated. Therefore the differentiation between GAS pharyngitis and that of viral etiology is crucial. Accordingly, scientific societies as well as respected advisory bodies in Europe and North America, issued guidelines for the management of acute pharyngitis with the aim of minimizing unnecessary antibiotic prescriptions in its treatment. The aim of this review work is to confront the state of the art in acute GAS pharyngitis diagnosis and treatment with different approaches to its management represented by current European and North American guidelines. Although based on scientific evidence, international guidelines differ substantially in opinions whether GAS pharyngitis diagnosis should be based on microbiological testing, clinical algorithm or a combination of both. On the other hand, some European guidelines consider GAS pharyngitis to be a mild, self-limiting disease that does not require a specific diagnosis or antimicrobial treatment except in high-risk patients. There is an agreement among guidelines that if antibiotic therapy is indicated, phenoxymethyl penicillin should be the drug of choice to treat GAS pharyngitis.

show abstract

Once-daily amoxicillin versus twice-daily penicillin V in group A -haemolytic streptococcal pharyngitis

Abstract: In this adequately powered study, once-daily oral amoxicillin is not inferior to twice-daily penicillin V for the treatment and eradication of GABHS in children with pharyngitis.

Cited by 88 publications

References 43 publications

Diagnosis and Treatment of Acute Streptococcal Pharyngitis in Children

Diagnosis and Treatment of Acute Streptococcal Pharyngitis in Children

Updated guideline for the management of upper respiratory tract infections in South Africa: 2008

Management of acute streptococcal pharyngitis: still the subject of controversy

Contact Info

Product

Resources

About