Oncology practice during COVID-19 pandemic: a fast response is the best response

Abstract

<jats:p>SUMMARY The first confirmed case of coronavirus disease 2019 (COVID-19) in Brasil was reported on February 25th, 2020, and by April 3rd, 8076 were confirmed in the country. As COVID-19 disease incidence escalates in Brasil, management of cancer patients requires immediate action and oncology clinics are urged to establish a contingency plan. We have installed a COVID-19 Management Committee to elaborate and implement best practices to assist cancer outpatients as well as to provide a safe environment for clinical staff and other employees at the outpatient clinics. The challenges of cancer treatment in the midst of COVID-19 global pandemic highlight the importance of a rapid response by institutions, where organizational structure, strategic planning, agility in guidelines implementation and alternative ways to protect and support clinical staff, employees and patients may be the key to mitigate pandemic effects.</jats:p>

Manutenção do tratamento oncológico frente í pandemia de COVID-19: revisão de literatura

“…As instituições de saúde precisaram projetar um plano de contingência para avaliar o risco-benefício de manter um tratamento e expor o paciente ou o adiamento deste e possível progressão do câncer, desde o nível hospitalar, ao ambulatorial. Sternberg e colaboradores (11) , recomendam de maneira geral: a manutenção de quimioterapia adjuvante com intenção curativa para àqueles que já iniciaram tratamento, a não realização de quimioterapia adjuvante quando houver poucos benefícios, troca de medicamentos intravenosos para via oral quando possível para pacientes com doença metastática, manutenção de radioterapia curativa ou para emergências oncológicas e adiamento de consultas quando o usuário não estiver em tratamento e dentro dos limites individuais impostos pela doença oncológica.…”

“…Para que o serviço funcione de forma eficaz é necessário, ainda, que a equipe de saúde esteja treinada e garanta de práticas seguras. Os autores elencam que para garantir a continuidade da assistência, o serviço de telemedicina é uma opção para realizar orientações e encaminhamentos, fiscalizar os parâmetros de saúde ou apenas para troca de informações (11) . Manutenção do tratamento oncológico frente à pandemia de COVID-19: revisão de literatura Em um estudo (9) , a implementação de dupla triagem antes dos procedimentos contribuiu para a continuidade dos atendimentos e, caso houvesse alguma possibilidade de contaminação, o paciente seria dispensado e voltaria em 7 dias.…”

Inibidores Sglt2 E Insuficiência Cardíaca: Atualizações

“…Em seguida, são enumeradas cirurgias eletivas, que devem ser realizadas em até quatro semanas para prevenir a progressão da doença ou óbito do paciente. Finalmente, há casos em que se pode adiar o procedimento detectado, também, que a telemedicina, quando viável, pode ser considerada como forma de orientação e monitoramento à distância, reduzindo o número de visitas ao hospital( INDINI et al, 2020;STERNBERG et al, 2020).…”

“…4 | REVISÃO NARRATIVAO Os principais impactos desse contexto e soluções para revertê-los estão resumidos no Quadro 1.Em relação à quimioterapia adjuvante com finalidade curativa, observou-se que ela deve continuar sendo ofertada para pacientes que já iniciaram o tratamento e não deve ser adiada em casos de tumores de alto risco e/ou metastáticos(STERNBERG et al;. Já quando essa terapia não traz benefícios para o prognóstico, como em alguns pacientes em estágio avançado, pode-se estudar a sua redução.…”

“…Já quando essa terapia não traz benefícios para o prognóstico, como em alguns pacientes em estágio avançado, pode-se estudar a sua redução. Considera-se, inclusive, a sua interrupção quando há possibilidade de administrar outras formas de tratamento que não levem à imunossupressão(STERNBERG et al;. Ademais, a quimioterapia intravenosa, quando possível, pode ser substituída pela oral, que pode ser recebida em casa (AL-SHAMSI et al, 2020).A radioterapia pode ser adiada em situações de tumores indolentes.…”