Objective: to review the recent medical literature on nutrition of preterm infants, focusing on practical aspects that are relevant to pediatricians and neonatologists.Sources: an extensive review of the related literature using Medline, Cochrane Database of Systematic Reviews and Best Evidence was performed.Summary of the findings: there is compelling evidence that early nutritional practices may affect short-term growth and developmental outcome in preterm infants. In addition, these practices have a determinant role in adult health. We still have to learn a lot about the safety and effectiveness of nutrient administration in preterm infants; about techniques targeted at assessing the effect of different nutritional strategies; and about the long term effects of these regimens on developmental outcome, growth and disease.Conclusions: despite recent advances in neonatal nutrition, basic and clinical research is still necessary so that the nutritional needs of preterm infants can be better defined and adequately provided.J Pediatr (Rio J) 2001; 77 (Supl.1): S32-S40: parenteral nutrition, enteral nutrition, nutrition, human milk, prematurity, protein, lipids, calories.
ResumoObjetivo: rever a literatura atual sobre a alimentação do recém-nascido pré-termo, enfocando os aspectos práticos relevantes para pediatras e neonatologistas.Método: foi realizada revisão bibliográfica utilizando os bancos de dados Medline, Cochrane Database of Systematic Reviews e Best Evidence.Resultado: cada vez mais fica evidente que as práticas alimentares estabelecidas com os pré-termos podem afetar não só o desenvolvimento imediato, mas também sua evolução a longo prazo. A nutrição neste período pode determinar se o adulto será mais o menos saudável. Existe um longo caminho de aprendizado sobre a segurança e eficácia dos nutrientes administrados para os pré-termos, sobre as técnicas para avaliar as diferentes estratégias alimentares e sobre os efeitos em longo prazo destes regimes no desenvolvimento, crescimento e aparecimento de doenças.Conclusão: apesar dos grandes avanços na área, ainda são necessários estudos básicos e clínicos para aprofundar a compreensão das necessidades nutricionais do recém-nascido pré-termo e da forma mais adequada de supri-las.J Pediatr (Rio J) 2001; 77 (Supl. Introdução O nascimento de uma criança pré-termo representa uma urgência nutricional. Cálculos teóricos demonstram que estas crianças apresentam reservas nutricionais de poucos dias 1 e quanto menor o tamanho ao nascer, menor esta reserva. As crianças nascidas com 24 semanas chegam a possuir apenas 1 dia de reserva calórica 2 . Os pré-termos com menos de 1.000g, mesmo com a alimentação parenteral iniciada no primeiro dia, chegam a perder 10% de seu peso e demoram cerca de 11 dias para recuperar o peso de nascimento 3 .O manejo nutricional do pré-termo é uma área cheia de controvérsias, especialmente pela falta de estudos randomizados e controlados 4 . Os conhecimentos ficam ainda mais esparsos quando se trata de pré-termos doentes. A enorme var...