Onychomadesis and Beau’s lines after cast immobilization: a case report and literature review

Onicomadese secundária à doença mão-pé-boca: relato de caso

“…O diagnóstico diferencial inclui herpangina, estomatite aftosa, varicela, sarampo e outras doenças exantemáticas, pelo que uma forte suspeita clínica é essencial para um diagnóstico precoce. 4,7,9 O tratamento é sintomático e baseia-se na administração de analgésicos, hidratação oral e vigilância dos sinais e sintomas de possíveis complicações.…”

“…A causa mais comum é a DMPB, mas pode surgir na doença de Kawasaki, infeção por Parvovírus B19, síndroma de Gianotti-Crosti, síndroma de Stevens-Johnson, herpangina, varicela, escarlatina, doença cutânea local (dermatite e paroníquia), na sequência de trauma (onicotilomania, ao cortar unhas e usar calçado apertado), associada a fármacos (citostáticos, antibióticos, retinoides, valproato de sódio), na forma idiopática e/ou familiar. 2,4,7,9 A onicomadese secundária à DMPB é uma manifestação relativamente incomum, mas que causa bastante ansiedade aos pais. O médico de família apresenta um papel importante na suspeição atempada do diagnóstico e orientação, em situações cujas manifestações clínicas são incomuns, permitindo, por vezes, evitar condutas intempestivas e recorrência aos cuidados de saúde desnecessariamente.…”

Idiopathic onychomadesis

“…Though most cases are idiopathic, it can also occur secondary to infections like hand, foot and mouth disease (HFMD), inflammatory conditions like erythroderma and Kawasaki disease, and autoimmune conditions like Pemphigus vulgaris, alopecia areata or drug-induced cases, especially with chemotherapy agents, antiepileptics, azithromycin and retinoids 1–5. Rarely, onychomadesis can be associated with depression, zinc deficiency, cast immobilisation, COVID-19 infection and birth trauma 2 6 7. The median onset of nail shedding is approximately 40 days following HFMD.…”