Operative Eingriffe an Hand und Handgelenk

Abstract

Despite improved medical treatment of rheumatoid arthritis, carpal tunnel compression, caput ulnae syndrome and palmar and dorsal tenosynovitis with potential tendon rupture represent urgent surgical indications. While diagnostic and therapeutic synovectomy may guide medical treatment, it should be performed before joint instability and destructive arthritis are established. Swan-neck and Boutonniere deformities as well as ulnar or radial drift of metacarpophalangeal (MCP) joints or the wrist can only be corrected when the involved joints are supple and intact. In the presence of destructive arthritis, partial and total wrist fusion, arthroplasties of the MCP joints and arthrodeses of the distal interphalangeal joints are recommended.

Orthopädische Rheumatologie

“…Am Handgelenk kann es zu einer zunehmenden Radialdeviation kommen, die subluxierte Ulna kann zur Einschränkung von Umwendbewegungen sowie drohenden Strecksehnenrupturen führen (Caput-ulnae-Syndrom). Das Caput-ulnae-Syndrom wird mit Resektion des Ulnaköpf-chens, Strecksehnenrezentrierung und Tenosynovektomie meist in Verbindung mit einer radiolunären Arthrodese behandelt[24]. Bei zunehmender Destruktion des Handgelenks (LDE-Stadium 3) und intaktem mediokarpalen Gelenk wird mit gutem Erfolg die radiokarpale Arthrodese, partiell als radiolunärer oder radioskapholunärer Eingriff, z.…”