Operative Treatment of Massive Hemoptysis

Gourin, Anatole; Garzon, Antonio A.

doi:10.1016/s0003-4975(10)65717-7

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“…The indications of emergency surgery have gradually been reduced, because of the reported 20-30% operative mortality rate and improvement in interventional radiology techniques [1][2][3][4]10]. Bronchial artery embolisation is now considered as the most effective non-surgical first-line treatment of severe haemoptysis [11,12], although there is no randomized trial in this field.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Massive Hemoptysis due to Acute Mitral Regurgitation with Sporadic Primary Mitral Valve Prolapse

Chae

Park

Song

et al. 2015

Korean J Crit Care Med

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Massive Hemoptysis due to Acute Mitral Regurgitation with Sporadic Primary Mitral Valve Prolapse

Chae

Park

Song

et al. 2015

Korean J Crit Care Med

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“…Emergency surgery for the management of massive hemoptysis has been gradually abandoned because of the high morbidity and mortality ranging between 20 and 30% [7,8,131] and the advent of safe and effective alternative endovascular techniques. In addition, surgical resection is not an option for patients with poor functional status, moderate to severe lung function impairment, bilateral pulmonary disease or other comorbidities.…”

Section: Management Of Massive Hemoptysismentioning

confidence: 99%

Massive Hemoptysis: An Update on the Role of Bronchoscopy in Diagnosis and Management

Sakr

Dutau²

2010

Respiration

228

187

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Hemoptysis is frequently encountered in clinical practice, and may be the presenting symptom of a number of diseases. Although massive hemoptysis accounts for only 5–15% of episodes, it should always be considered as a life-threatening condition that warrants effective assessment and management. In this article, we review the literature with regard to the definition, etiology, epidemiology, pathophysiology, diagnosis and treatment of massive hemoptysis, with special emphasis on the role of bronchoscopy as a diagnostic and therapeutic tool. We briefly present the circumstances under which the use of rigid bronchoscopy should be preferred for controlling massive bleeding. Moreover, we address the crucial importance of multidisciplinary collaboration by illustrating the roles of endovascular therapy and surgery in the optimal management of massive hemoptysis.

show abstract

“…Após controlar o sangramento o aparelho flexível pode ser introduzido pela luz do broncoscópio, tubo orotraqueal e cânula de traqueostomia. (7,9,15,16,18,(21)(22)(23) Identificando-se previamente o sítio de sangramento é possível a execução de embolizações e cirurgias precisas e seletivas. Somente o exame endoscópico localiza com certeza o sangramento.…”

Section: Discussionunclassified

“…(4,6,15,(17)(18)(19)22,32) Com broncoscopia rígida e soro fisiológico gelado a 4 o C, o controle imediato da hemoptise maciça foi obtido por Conlan et al (15) em oito pacientes com bronquiectasias, sendo que três foram operados e cinco manejados clinicamente. Da mesma maneira controlamos seis paciente com bronquiectasias, permitindo o estudo e o mapeamento adequado da árvore brônquica.…”

Section: Discussionunclassified

Controle da hemoptise maciça com broncoscopia rígida e soro fisiológico gelado

et al. 2003

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INTRODUÇÃO: A hemoptise volumosa é uma condição com alta morbidade e mortalidade, independentemente do tratamento instituído. Vários métodos são utilizados para o controle do sangramento agudo. A instilação de soro fisiológico gelado através de broncoscópio rígido foi descrita em 1980. OBJETIVO: Determinar a eficácia de instilações repetidas de soro fisiológico gelado a 4ºC através de broncoscópio rígido no controle agudo de hemoptise maciça. MÉTODO: Uma série de 94 pacientes, com hemoptise maciça, foi tratada durante sangramento ativo com broncoscopia rígida e lavagem do pulmão sangrante com soro fisiológico gelado. Foi considerado sucesso terapêutico a ausência de sangramento nos 15 dias subseqüentes. Causas de hemoptise, com o respectivo número de pacientes: tuberculose pulmonar, 78 (83%), sendo tuberculose ativa em 48 e seqüela de tuberculose em 30; bronquiectasias, seis; câncer de pulmão, cinco; aspergiloma intracavitário, três, e desconhecida, dois. O sítio de sangramento foi localizado em 93 pacientes (99%). O volume médio de soro infundido durante a broncoscopia foi de 528ml e variou de 160ml a 2.500ml. RESULTADOS: O sangramento cessou durante o procedimento em todos os pacientes. Em 15 pacientes foi feita alguma intervenção (cirurgia, embolização ou radioterapia) num prazo menor que 15 dias, e nestes a eficácia da lavagem não pôde ser avaliada. A hemoptise recorreu em 20 dos 79 pacientes acompanhados por mais de 15 dias. Houve necessidade de nova lavagem com soro fisiológico uma vez em 13 pacientes, duas vezes em seis e três vezes em um paciente. CONCLUSÃO: O controle imediato da hemorragia traqueobrônquica com a administração de soro fisiológico gelado através de broncoscopia rígida é efetivo e pode ser repetido em caso de recorrência do sangramento. O procedimento é seguro e permite que o tratamento definitivo possa ser realizado em melhores condições clínicas.

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Operative Treatment of Massive Hemoptysis

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Massive Hemoptysis due to Acute Mitral Regurgitation with Sporadic Primary Mitral Valve Prolapse

Massive Hemoptysis due to Acute Mitral Regurgitation with Sporadic Primary Mitral Valve Prolapse

Massive Hemoptysis: An Update on the Role of Bronchoscopy in Diagnosis and Management

Controle da hemoptise maciça com broncoscopia rígida e soro fisiológico gelado

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