Operative treatment of patellofemoral maltracking with torsional osteotomy

Dickschas, Jörg; Harrer, Jörg; Pfefferkorn, Ronny; Strecker, W.

doi:10.1007/s00402-011-1303-8

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“…In einer eigenen Serie von 31 Patienten waren nahezu alle Patienten aufgrund einer Patellaproblematik voroperiert, bei keinem der Patienten wurde primär eine Torsionsabweichung festgestellt. Es ist jedoch bekannt, dass Torsionsabweichungen des Femurs und der Tibia zu vorderem Knieschmerz, Patellamaltracking und rezidivierenden Patellaluxationen führen können [9]. Dickschas et al [9] geben an, dass bei 12 % aller Patienten mit Patellamaltracking eine Torsionsabweichung als Ursache identifiziert werden konnte.…”

Section: Torsionsabweichungenunclassified

“…5) Torsionsosteotomien haben einen signifikanten und effektiven Einfluss auf das Patellatracking -insbesondere in strecknahen Beugewinkeln [21]. Dementsprechend werden in der Literatur hohe Erfolgsraten mit Torsionsosteotomien bei entsprechenden patellaren Problematiken angegeben [5,9,10,24].…”

Section: Torsionsabweichungenunclassified

“…sowie der klinischen Symptomatik abhängig. Diskutiert werden bei entsprechender klinischer Symptomatik Torsionsabweichungen ab 10°oder mehr ( [9,10,25]; . Abb.…”

Section: » Torsionsosteotomien Zeigen Hohe Erfolgsraten In Der Therapunclassified

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Patellofemorale Instabilität

et al. 2015

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Section: Torsionsabweichungenunclassified

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Patellofemorale Instabilität

et al. 2015

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“…"Torsional-malalignment-Syndrome" äußerten. Eine kürzlich veröffentlichte Arbeit beschreibt 11 Fäl-le mit außenrotierender distaler (suprakondylärer) Femurosteotomie (DFO) zur Patellastabilisierung und -entlastung [4]. In dieser jüngsten Arbeit werden Techniken zu derotierenden Osteotomien an Femur und Tibia bei patellofemoralem Schmerz und patello femoraler Instabilität beschrieben.…”

Section: Femorale Osteotomien Bei Patellofemoraler Instabilitätunclassified

“…Dieser Keil ver jüngt sich von lateral nach medial hin, wie auch von distal nach proximal. [4]. In nahezu allen Patienten konnte die patellofemorale Stabilität wie derhergestellt und subjektiv eine signifi kante Beschwerdeerleichterung erreicht werden.…”

Section: Derotierende Dfounclassified

Femorale Osteotomien bei patellofemoraler Instabilität

et al. 2012

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Axis and torsion malalignment of the femur has been widely recognized as a primary reason for patellofemoral instability and pain. In this article we explain the current concepts of biomechanics and describe the radiological findings in computed tomography (CT) examination. We describe the technique of a biplanar varus and/or external rotation distal femoral osteotomy in detail. Existing clinical studies describe this technique as part of a multimodal treatment concept with good to excellent results. We present our current technique and clinical results.

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Torsional osteotomies of the femur

Dickschas

Harrer

Reuter

et al. 2014

Journal Orthopaedic Research

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Various pathologies of the hip or knee, such as patellofemoral malalignment or femoroacetabular impingement may be caused by a femoral torsional deformity. When diagnosed and analyzed, it is treated by femoral torsional osteotomy. Thirty femoral torsional osteotomies in 25 patients were included, the principal symptoms were patellar dislocation in 15 patients, anterior knee pain in 17, and femoroacetabular impingement in two. A computed‐tomography‐based measurement of the torsional angle was performed in all patients. Japanese Knee Society score, Tegner activity score, Lysholm score, and visual analog scale score were determined before surgery and at follow‐up after 41 (6–113) months. Femoral internal torsion was on average 40.9° (29° − 66°; normal 24°). Surgical treatment consisted of a femoral external torsional osteotomy of on average 13.8° (5° − 26°). Tegner activity score increased non‐significantly (p‐value 0.326) from 3.57 to 3.71. Japanese Knee Society score improved significantly from 72 to 87 (p‐value 0.004) while Lysholm score rose significantly from 66 to 84 points (p‐value 0.004). Pain relief was demonstrated by a significant decrease in the VAS score from 5.6 to 2.4 (p‐value 0.007). No further patellar dislocation was reported. Torsional deformities of the femur frequently cause symptoms in the knee or hip joint. After thorough assessment and diagnostic investigation, a femoral external torsional osteotomy provides significant pain relief as well as patellofemoral stability. © 2014 Orthopaedic Research Society. Published by Wiley Periodicals, Inc. J Orthop Res 33:???–???, 2015.

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Operative treatment of patellofemoral maltracking with torsional osteotomy

Abstract: We introduce a torsional index for validation and quantification of torsional deformities, and can clearly show that torsional osteotomy is the treatment of choice for a torsional deformity.

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Patellofemorale Instabilität

Patellofemorale Instabilität

Femorale Osteotomien bei patellofemoraler Instabilität

Torsional osteotomies of the femur

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