Operative und nichtoperative Behandlung bei Pseudarthrosen

Rompe, Jan D.; Schöllner, C.; Heine, J.

doi:10.1007/s10039-004-0899-0

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“…B. in der Therapie der Plantarfasziitis zugelassen ist [ 5 ], kann die ESWT zur Behandlung von Knochenheilungsstörungen bisher nur bei Unfallverletzten und Selbstzahlern kostendeckend angeboten werden. Die hieraus in der breiten Masse entstehende mangelnde Rentabilität hat in einzelnen Einrichtungen bereits zu einer kompletten Beendigung der ESWT-Behandlung von Knochenheilungsstörungen geführt [ 21 ].…”

Section: Diskussionunclassified

Die extrakorporale Stoßwellentherapie als Therapiealternative bei posttraumatischer verzögerter Knochenheilung

et al. 2022

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Zusammenfassung Hintergrund Posttraumatische Knochenheilungsstörungen stellen eine relevante Komplikation von Frakturen dar. Die operative Revision hat sich als Standardtherapie etabliert. Als alternatives, nichtoperatives Behandlungsverfahren kann die extrakorporale Stoßwellentherapie (ESWT) die Möglichkeit bieten, die potenziellen Komplikationen eines operativen Vorgehens zu vermeiden. Ziel der Arbeit Die Ergebnisse einer eigenen Fallserie sollen dargestellt und mit der aktuellen Literatur verglichen werden. Material und Methoden Im Zeitraum von 2007 bis 2016 wurden 97 Patienten mit posttraumatischer Knochenheilungsstörung alternativ zu einer Revisionsoperation mittels ESWT behandelt. Klinische und demografische Parameter dieses Kollektivs wurden erhoben und ausgewertet. Primärer Endpunkt war die knöcherne Ausheilung. Verschiedene Faktoren wurden hinsichtlich ihres Einflusses auf die Frakturkonsolidierung untersucht. Ergebnisse Nach ESWT konnte eine Konsolidierungsrate von 60,8 % erzielt werden. Eine präinterventionelle Diastase ≥ 5 mm, eine initiale Dislokation > ½ Schaftbreite, aktiver Nikotinkonsum sowie ein Zeitraum von der Fraktur bis zur ESWT > 6 Monate wurden als signifikant negative Einflussfaktoren identifiziert. Es traten keine relevanten Komplikationen auf. Schlussfolgerung Die ESWT ist eine sichere und vielversprechende Therapiealternative bei posttraumatisch verzögerter Knochenheilung. Unter Berücksichtigung von vorab zu identifizierenden Risikofaktoren kann ihre Erfolgsrate gesteigert werden. Graphic abstract

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Section: Diskussionunclassified

Die extrakorporale Stoßwellentherapie als Therapiealternative bei posttraumatischer verzögerter Knochenheilung

et al. 2022

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“…If a patient's endogenous healing process is insufcient for load-bearing usage and a noninvasive therapy option is no longer suitable, bone grafts or implants are often inserted during surgical reconstruction to regain physiological function [1]. Especially in the case of nonunion fractures and major bone loss due to invasive tumors, surgical intervention and implementation of material to reestablish a continuous bone structure are required [2].…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

3D Printing of Bone Substitutes Based on Vat Photopolymerization Processes: A Systematic Review

Enbergs

Spinnen

Dehne

et al. 2023

Journal of Tissue Engineering and Regenerative Medicine

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Treatment options for critically sized bone defects are currently limited to metal osteosynthesis, autologous bone grafting, or calcium-based implants to bridge the gap. Additive manufacturing techniques pose a possible alternative. The light-basedthree-dimensional printing process of vat photopolymerization (VP) is of particular interest since it enables the printing of complex scaffold architectures at high resolution. This review compares multiple vat photopolymerization processes as well as the employed resin components’ interactions with musculoskeletal cells and tissue. The results show an outstanding printing capability, exceeding the potential of other printing methods. However, despite the availability of various biocompatible materials, neither the mechanical strength of bone nor the scale necessary for clinical application has been achieved so far when relying on single material constructs. One possible solution is the development of adaptive hybrid constructs produced with multimaterial VP.

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