Operatives Vorgehen bei zystischen Pankreastumoren: Radikale Resektion und organerhaltende Resektion

Abstract

Bei zystischen Raumforderungen ist aufgrund der weiten Spanne an möglichen Differentialdiagnosen mit sehr unterschiedlichen Prognosen eine fundierte Diagnostik angezeigt. Selbst dann kann nicht immer präoperativ eine sichere Diagnose gestellt werden, da viele zystische Raumforderungen nur durch eine feingewebliche pathologische Untersuchung eines Operationspräparates sicher diagnostiziert werden können, sodass präoperativ Unsicherheiten verbleiben. Die einzelnen Krankheitsbilder verlangen oftmals nach einer individualisierten chirurgischen Intervention, die der Prognose, der Pathologie, den Komorbiditäten und der Ausdehnung der Erkrankung Rechnung tragen muss. Hierbei kommt das gesamte Spektrum der Pankreaschirurgie zur Anwendung, wodurch sich die Notwendigkeit ergibt, solche Patienten in einem Pankreaszentrum mit entsprechender diagnostischer, konservativer und chirurgischer Expertise zu behandeln. Nach einer Darstellung des präoperativen klinischen Vorgehens sowie der Indikationen für einzelne Operationsverfahren werden diese individualisierten chirurgischen Interventionen im Anschluss kurz dargestellt.