Opinion Toward Living Liver Donation of Hospital Personnel From Units Related to Organ Donation and Transplantation: A Multicenter Study From Spain and Latin-America

Abstract

Background:Hospital personnel of services related to donation and transplantation process play a fundamental role in the development of transplantation.Objectives:The aim of this study was to investigate the attitude toward living liver donation (LLD) among hospital personnel from services related to donation and transplantation in hospital centers in Spain and Latin America.Materials and Methods:Eight hospitals within the “International Donor Collaborative Project” were selected, three in Spain, three in Mexico and two in Cuba. The study was performed in transplant-related services, using a randomized sample, which was stratified by the type of service and job category.Results:In total, 878 workers were surveyed of which 82% (n = 720) were in favor of related LLD, 10% (n = 90) were against and 8% (n = 68) undecided. Attitudes toward related LLD were more favorable in the following groups: the Latin Americans (86% in favor vs. 77% among the Spanish; P = 0.007); younger people (37 vs. 40 years, P = 0.002); those in favor of either deceased donation (P < 0.001) or living kidney donation (P < 0.001); those who believed that they might need a transplant in the future (P < 0.001); those who would accept a liver from a living donor (P < 0.001); those who discussed the subject of donation and transplantation with their families (P = 0.040); and those whose partner was in favor of donation and transplantation (P = 0.044).Conclusions:Personnel from donation and transplantation-related units had a favorable attitude toward LLD. This attitude was not affected by psychosocial factors, although it was influenced by factors directly and indirectly related to the donation and transplantation process.

Avaliação de opiniões e atitudes de profissionais com relação ao transplante intervivos e doação em vida: adaptação transcultural e desenvolvimento de um novo instrumento

“…Algumas delas já foram identificadas entre os próprios profissionais e na população geral, como o sistema de doação do país, a postura pessoal frente à doação de órgãos de uma maneira geral, a opinião de cônjuges e familiares sobre o assunto, a crença a respeito da possibilidade de vir a necessitar de um órgão para Tx futuramente, idade (maior aceitação entre os mais jovens), doação relacionada (para familiares ou amigos próximos), aspectos culturais e valores próprios. (10,14,32,34,35,37,41,42) A partir da identificação dessas e de outras variáveis, ações interventivas junto aos profissionais de saúde podem ser realizadas de forma eficaz a fim de viabilizar melhorias na assistência dos pacientes e/ou no aumento das taxas de doação em vida. Atividades educativas são bastante citadas como exemplos de intervenção nesse contexto, pois visam aumentar o entendimento de todas as etapas e viabilizar o compartilhamento de dados do processo, como os resultados positivos do Tx, diminuição da lista de espera e os benefícios para os doadores.…”

“…Resultados positivos com esse tipo de intervenção podem ser observados na população geral, que apresentou maior aceitação da doação em vida após campanhas educacionais. (21,28,33,39,42,43) Apesar de estudos já estarem sendo feitos nessa direção, como já citado acima, ainda verifica-se a premência de mais trabalhos que identifiquem outras variáveis e avaliem possíveis associações destas com as opiniões e atitudes dos profissionais, como apontam Rios et al (2015), considerando a necessidade de maior entendimento dos fatores que fazem com que os índices de efetivação dos Tx IV não aumentem proporcionalmente às altas taxas de concordância dos profissionais com relação à doação de fígado em vida, que variam de 80% a 91%, por exemplo. (32,34,35,37,40,(43)(44)(45) Acredita-se que com intervenções nesse sentido juntamente com suporte institucional, futuramente pode-se alcançar taxas de doação em vida semelhantes às de doador falecido.…”

“…Proyecto Colaborativo Internacional Donante sobre Donación de Vivo Hepática (PCID-DVH) desenvolvido e validado na Espanha. (32,37,42,43,(49)(50)(51) Neste questionário a atitude dos profissionais com relação à doação de fígado em vida foi analisada como variável dependente, enquanto que as variáveis independentes foram divididas em 3 grupos: 1) Variáveis psicossociais; 2)…”

“…Dificuldades com membros da equipe de saúde (10,21,28,32,34,35,37,(40)(41)(42)50) A pesquisadora enquanto membro integrante de uma equipe assistencial de Tx de adultos teve oportunidade de observar que além de questões conceituais relacionadas aos procedimentos, ou seja, aspectos técnicos da cirurgia ou dos cuidados, outros fatores demonstraram ser motivo para resistências ou dificuldades na aceitação do Tx IV como procedimento terapêutico de rotina.…”

“…Ainda que o contexto seja profissional, as questões pessoais acima mencionadas poderiam ser abordadas e trabalhadas adequadamente por meio de espaços para esclarecimentos, grupos de discussões, atualização de conhecimento em reuniões periódicas, etc. (21,28,33,39,42,43) Vale ressaltar que serviços ligados às universidades, como no local em que este trabalho foi realizado, a pesquisa e implementação de novos tratamentos fazem parte do dia a dia e exigem dos colaboradores constantes atualizações técnicas e reflexões, considerando que aspectos bioéticos permeiam fortemente a rotina e as tomadas de decisão. Para tal, considera-se importante a apropriação das questões que envolvem os tratamentos propostos e suas implicações além da exclusiva aquisição de conhecimento técnico-científico.…”