Opportunities and Considerations for Pharmacist Intervention in the Management of the Chronic Hepatitis C Patient

Walters-Smith, Nafesa; Marshall, Sharon

doi:10.18553/jmcp.2009.15.5.417

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“…(5), debido a que facilita la educación y el apoyo del personal farmacéutico inclusive fuera del horario de atención (líneas de atención telefónica 24/7), cuando el farmacéutico se encuentra por fuera del sitio de trabajo o cuando los pacientes residen en áreas rurales y es necesario reducir las distancias de viaje (5,8,22,48,49,56).…”

Section: Capacitación Para Profesionales De La Salud (8 47)unclassified

“…• Validación de la farmacoterapia: con la información recolectada en la entrevista farmacéutica y en la historia clínica del paciente, el farmacéutico hace una revisión de las prescripciones médicas y verifica su idoneidad y la del esquema antiviral elegido según las guías de práctica clínica (considerando el genotipo, estadificación del estado de cirrosis y antecedentes de tratamiento previo). Adicionalmente, evalúa otras condiciones que puedan contraindicar la terapia (1,3,8,10,25,27,29,30,32,33,35,37,41,42,(44)(45)(46)(47)(48). Debe tenerse en cuenta que en países donde no se cuente con esquemas pangenotípicos, es necesario evaluar el genotipo viral para individualizar la terapia y ofrecer tratamientos costo-efectivos (57).…”

Section: Seguimiento Farmacoterapéutico Continuounclassified

“…Es la evaluación los antecedentes de inmunización y de la necesidad de vacunas contra el virus de la hepatitis A y B, influenza y neumococo (8,48).…”

Section: Revisión De Antecedentes De Inmunizaciónunclassified

“…El farmacéutico verifica que hayan sido realizadas adecuadamente las prescripciones de los medicamentos acorde al tiempo de tratamiento, al igual que las órdenes de laboratorio necesarias para el seguimiento (3). En ciertos países, el farmacéutico tiene la autoridad para ordenar o modificar, según el protocolo y con la firma del médico, los medicamentos y las pruebas de laboratorio necesarias para evaluar la seguridad y efectividad de la terapia (3,34,48).…”

Section: Verificación De óRdenes De Laboratorio Y Medicamentosunclassified

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Rol del farmacéutico en la atención integral de pacientes con hepatitis C: revisión sistemática

Morales

Salazar-Ospina

Amariles

et al. 2020

Rev Colomb Gastroenterol

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Objetivo: Identificar y caracterizar las acciones/intervenciones realizadas desde los servicios farmacéuticos en el abordaje de pacientes con Hepatitis C y proponer una vía clínica para la gestión de la enfermedad que incluya la participación del farmacéutico. Método: Revisión sistemática en PubMed y EMBASE empleando los términos "Hepatitis C", "Pharmaceutical Services", "Community Pharmacy Services", y "Pharmacies"; artículos publicados hasta el 31 de marzo de 2019, cuyo tema central fueran las actividades realizadas por los servicios farmacéuticos en la atención a pacientes con Hepatitis C. Se recopiló información sobre: actividad realizada, responsable, si la intervención era individual o colectiva y el entorno de aplicación. Las actividades se agruparon en: promoción y prevención, gestión administrativa, atención farmacéutica, investigación y otros servicios de apoyo. De acuerdo a esto, se propuso una vía clínica para el manejo de la Hepatitis C con participación del farmacéutico. Resultados: se incluyeron 60 artículos, principalmente de estudios descriptivos. La mayoria de las publicaciones reportaron intervenciones realizadas en Estados Unidos y España. Se identificó la participación del personal farmacéutico en cada una de las etapas del proceso de atención, incluyendo: provisión de servicios de reducción del daño, tamizaje del Virus de la Hepatitis C, vinculación de los pacientes al tratamiento, prescripción de medicamentos y órdenes de laboratorio. Conclusiones: Se identifican y caracterizan las acciones/intervenciones realizadas desde el servicio farmacéutico para el manejo de la Hepatitis C y se propone una vía clínica en la que se integran los servicios profesionales farmacéuticos a las demás actividades de la atención del paciente.

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Section: Capacitación Para Profesionales De La Salud (8 47)unclassified

Section: Seguimiento Farmacoterapéutico Continuounclassified

“…Es la evaluación los antecedentes de inmunización y de la necesidad de vacunas contra el virus de la hepatitis A y B, influenza y neumococo (8,48).…”

Section: Revisión De Antecedentes De Inmunizaciónunclassified

Section: Verificación De óRdenes De Laboratorio Y Medicamentosunclassified

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Rol del farmacéutico en la atención integral de pacientes con hepatitis C: revisión sistemática

Morales

Salazar-Ospina

Amariles

et al. 2020

Rev Colomb Gastroenterol

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“…Walters-Smith et al comments on the growing diagnosis of HCV and the increased demand for providers to ensure adequate care. Pharmacists have proven to be able to work collaboratively with other healthcare providers to meet this increased need [19,20].…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Impact of Pharmacist Interventions on the Treatment of Hepatitis C Patients at a Veterans Affairs Healthcare Facility

Doughty¹,

Kuszewski²,

Cioffi³

2018

ujph

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The purpose of this project is to demonstrate the impact of pharmacy interventions and interdisciplinary care on the treatment of hepatitis C virus (HCV) within the outpatient liver clinic at VA Connecticut Healthcare System (VA CT). Methods: This project consisted of a retrospective analysis of patient data conducted from 1/1/2014-8/1/2016 within the outpatient liver clinic at VA CT. The following information was collected and analyzed for patients referred to the clinic through the initial consult notes within the VA's Computerized Patient Record System (CPRS): HCV genotype, human immunodeficiency virus (HIV) status, cirrhosis status, treatment history, adherence pattern per refill histories and appointment attendance, initially requested therapy, pharmacist approved therapy, drug-drug interactions (DDIs) identified by a pharmacist, and sustained viral response at 12 weeks (SVR12). Patients excluded from the above data collection included those that were not chosen to begin treatment after referral to the clinic due to issues such as significant DDIs, history of non-adherence, etc. After data collection, pharmacist recommendations were quantified over the study population and compared to the primary endpoint of SVR12 status. All data was analyzed and presented as percentages in this frequency analysis, requiring no formal statistical analysis software. Results: After comparing the initially requested regimens to those prescribed, 20% of the total 510 regimens were adjusted by a pharmacist. Changes were made for various reasons, including guideline changes, resulting labs (i.e. hemoglobin, platelets, etc.), side effects, and adherence. Approximately 73% of patients had at least one drug interaction identified. Of these identified, 31% of the interacting medications were adjusted by the provider. Finally, SVR12 status through 3/2016 was achieved in 94% of the total patient population, excluding those who did not initiate or complete therapy. Conclusion: This study concludes that the pharmacists involved in patient care within the outpatient liver clinic at VA CT have been a valuable asset to patient care and should continue to provide pharmacy services in a provider role to patients.

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Expanding Hepatitis C Virus Care and Cure: National Experience Using a Clinical Pharmacist–Driven Model

Koren

Zuckerman

Teply

et al. 2019

Open Forum Infectious Diseases

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Background The US National Viral Hepatitis Action Plan depends on additional providers to expand hepatitis C virus (HCV) treatment capacity in order to achieve elimination goals. Clinical pharmacists manage treatment and medication within interdisciplinary teams. The study’s objective was to determine sustained virologic response (SVR) rates for clinical pharmacist–delivered HCV therapy in an open medical system. Methods Investigators conducted a multicenter retrospective cohort study of patients initiating direct-acting antivirals from January 1, 2014, through March 12, 2018. Data included demographics, comorbidities, treatment, and clinical outcomes. The primary outcome of SVR was determined for patients initiating (intent-to-treat) and those who completed (per-protocol) treatment. Chi-square tests were conducted to identify associations between SVR and adverse reactions, drug–drug interactions, and adherence. Results A total of 1253 patients initiated treatment; 95 were lost to follow-up, and 24 discontinued therapy. SVR rates were 95.1% (1079/1134) per protocol and 86.1% (1079/1253) intent to treat. The mean age (SD) was 57.4 (10.1) years, the mean body mass index (SD) was 28.7 (6.2) kg/m2, 63.9% were male, 53.7% were black, 40.3% were cirrhotic, 88.4% were genotype 1, and 81.6% were treatment-naïve. Patients missing ≥1 dose had an SVR of 74.9%; full adherence yielded 90% (P < .0001). Conclusions HCV treatment by clinical pharmacists in an open medical system resulted in high SVR rates comparable to real-world studies with specialists and nonspecialists. These findings demonstrate the success of a clinical pharmacist–delivered method for HCV treatment expansion and elimination.

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Opportunities and Considerations for Pharmacist Intervention in the Management of the Chronic Hepatitis C Patient

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Rol del farmacéutico en la atención integral de pacientes con hepatitis C: revisión sistemática

Rol del farmacéutico en la atención integral de pacientes con hepatitis C: revisión sistemática

Impact of Pharmacist Interventions on the Treatment of Hepatitis C Patients at a Veterans Affairs Healthcare Facility

Expanding Hepatitis C Virus Care and Cure: National Experience Using a Clinical Pharmacist–Driven Model

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