Opportunities of EVLA in Complex Treatment of Venous Trophic Ulcers in Aged and Senile Patients

Abstract

Цель. Оптимизировать результаты комплексного лечения декомпенсированных форм варикозной болезни нижних конечностей у пациентов пожилого и старческого возраста.Материал и методы. Проанализировали результаты комплексного лечения 15 пациентов пожилого и старческого возраста с венозными трофическими язвами нижних конечностей (клинический класс С6 по СЕАР) с применением стволовой эндовазальной лазерной облитерации. Средний возраст пациентов составил 74,1±4,76 года (M±σ). Язвы существовали от 10 до 18 лет. Эндовазальную лазерную облитерацию проводили при помощи лазерного аппарата «Лахта-Милон» с длиной волны 1470 нм. В послеоперационном периоде в качестве профилактики венозных тромбоэмболических осложнений на 5 суток назначали профилактические дозы низкомолекулярных гепаринов. Результаты оценивали на следующий день, через неделю и через месяц после операции. Оценивали состояние оперированной конечности и качество облитерации венозного ствола и местный статус венозной трофической язвы.Результаты. Все пациенты были оперированы без осложнений, в тот же день были выписаны на амбулаторное наблюдение. Через неделю после операции 8 пациентов (53,3%) отметили уменьшение тяжести и ощущения отечности в ногах, через месяц -10 пациентов (66,7%). Положительную динамику местного статуса трофической язвы отметили у всех пациентов через неделю после операции. Полное заживление трофической язвы выявлено у 2 пациентов через неделю, у 14 пациентов (93,3%) -к концу первого месяца после операции, у одного пациента полное заживление трофической язвы констатировали к концу второго месяца лечения. В отдаленном периоде через 6-9 месяцев рецидива трофической язвы не отметили ни в одном случае.Заключение. Предпринятая тактика лечения пациентов пожилого и старческого возраста с венозными трофическими язвами является клинически обоснованной и подтверждена достигнутыми положительными результатами у 100% пациентов, что позволяет рекомендовать ее к широкому практическому применению.Ключевые слова: варикозная болезнь, венозная трофическая язва, пациенты пожилого и старческого возраста, малоинвазивные технологии, эндовазальная лазерная облитерация, комплексное лечение Objective. To optimize the results of complex treatment of decompensated forms of varicose disease of the lower limbs in aged and senile patients.Methods. The complex treatment results of 15 aged and senile patients with venous trophic ulcers of the lower limbs (clinical class C6 according to CEAP) using stem endovenous laser ablation are analyzed. The mean age of the patients was 74.1±4.76 years (M±σ). All patients had an open trophic leg ulcer, which existed from 10 to 18 years. Endovenous laser ablation was performed using "Lakhta-Milon" laser apparatus with a wavelength of 1470 nm. In the postoperative period, prophylactic doses of low molecular weight heparins were prescribed as prophylaxis of the venous thromboembolic complications for 5 days. The results were evaluated the next day, one week and one month after the operation. The state of the operated limb and the quality of venous...

Is Coagulation-related indicators associated with COVID19-related mortality? A evidence obtained from 663 Chinese patients with COVID-19 infection in a retrospective cohort study

“…The link between TT, INR, and prognosis in COVID19-infected patients is relatively uncommon compared to other coagulation parameters, such as D-D. However, while several studies have found a frequent connection between abnormally high TT and INR levels and increased mortality 14,[22][23][24] , our research does not support this nding. Nonetheless, there is limited evidence to investigate their time-varying trend.…”