Optimierte Bestimmung des linksventrikulären enddiastolischen Volumens mit der Äquilibrium-Radionuklid-Ventrikulographie

Abstract

Das enddiastolische Volumen des linken Ventrikels (LV) wurde bei 23 Patienten aus dem untergrundkorrigierten enddiastolischen Zählrateninhalt (ROI-Technik) bestimmt. Als Grundlage für die Berechnung in Volumeneinheiten diente die Messung einer definierten Menge von venösem Patientenblut (50 ml) in einer Spritze vor der Gammakamera. Die Zählratenabschwächung im Körper wurde durch Berechnung der Weichteilabsorption (Thoraxwand und Ventrikelwand) sowie der LV-Bluteigenabsorption (Rotationsellipsoid mit einer Ventrikeltiefe von l,5mal der Ventrikelbreite der LV-ROI) korrigiert. Weiterhin wurde der Einfluß verschiedener Modelle (homogener, parabolischer und kein Untergrund) für die LV-Untergrundüberlagerung auf die Volumenberechnung überprüft. Die beste Korrelation (r = 0,92) mit kineventrikulographisch (KVG) gewonnenen Volumina (Einebenen-KVG, Flächen-Längen-Methode) ergab sich für die parabolisch gewichtete Untergrundkorrektur, bei der für jedes Bildelement des Ventrikels ein separater Wert für die Untergrundüberlagerung errechnet wird. Die nach Absorptionskorrektur errechneten Volumina zeigten gute Übereinstimmung mit den aus KVG-Daten abgeleiteten Volumina (VMUGA = 0,997 × VKVG − 12,6 ml).