Introdução: Os pacientes portadores de doença renal crônica (DRC) têm apresentado aumento da sobrevida, ao longo dos anos, com evolução da terapia de substituição renal. Diante disso, a falência de acesso vascular é cada vez mais comum. Portanto, a alça arterial pode ser alternativa para estes pacientes. Relato do caso: Este relato apresenta o caso de um paciente DRC em HD que apresentou falência de acesso venoso para hemodiálise (HD). Foi optado por confecção de alça arterial com prótese de PTFE axilar. Evoluiu bem por 1 ano e 5 meses, realizando HD por esse acesso, até apresentar trombose de enxerto. Foi submetido a uma trombectomia, porém apresentou precocemente nova trombose da alça. Paciente evoluiu com agravamento do quadro clínico necessitando de doses altas de droga vasoativa, o que impossibilitou novo procedimento. Optado na ocasião por paliação exclusiva até o óbito por impossibilidade de ser submetido à qualquer tipo de diálise renal. A alça arterial apresentouse como um1 procedimento seguro, que possibilita sobrevida maior que um ano e que talvez possa ser realizado mais precocemente em pacientes com grande dificuldade de acesso venoso. Este caso é o primeiro relatado na literatura brasileira. Palavras-chave: Diálise Renal. Fístula Artério-Arterial. Implante de Prótese Vascular. Fístula Arteriovenosa.