Oral anticoagulation therapy after radiofrequency ablation of atrial fibrillation and the risk of thromboembolism and serious bleeding: long-term follow-up in nationwide cohort of Denmark

Abstract

Thromboembolic risk beyond 3 months after RFA was relatively low compared with a matched non-ablated AF cohort. With cautious interpretation due to low number of events, serious bleeding risk associated with OAC seems to outweigh the benefits of thromboembolic risk reduction. Randomized studies are warranted to test our results.

Long-term efficacy of catheter ablation as first-line therapy for paroxysmal atrial fibrillation: 5-year outcome in a randomised clinical trial

“…Two large randomised trials are currently ongoing to shed light on that question (CABANA (NCT00911508), EAST (NCT01288352)). Recent analyses of data from randomised trials indicate that stroke risk is lower with paroxysmal than with persistent AF,22 23 and in a nationwide cohort study, stroke risk after RFA for AF was very low 24. In the present long-term follow-up, two study patients died after complications caused by RFA.…”

2016 ESC Guidelines for the management of atrial fibrillation developed in collaboration with EACTS

“…Trwają kolejne próby kliniczne służące porównaniu nieprzerwanego leczenia za pomocą VKA i NOAC u pacjentów z AF poddawanych ablacji, np. wskazują na stosunkowo małą częstość występowania udarów mózgu w pierwszych kilku latach po ablacji przezcewnikowej AF [737,[771][772][773][774][775][776], to trzeba brać pod uwagę długotermino-we ryzyko nawrotu AF oraz profil bezpieczeństwa leczenia przeciwzakrzepowego u pacjentów po ablacji. Ze względu na brak danych z kontrolowanych prób klinicznych OAC po ablacji przezcewnikowej powinno być prowadzone zgodnie z ogólnymi zaleceniami niezależnie od domniemanych wyników leczenia pod względem utrzymywania rytmu zatokowego.…”

Application of anticoagulant therapy in patients undergoes the procedure radiofrequency catheter ablation

“…Прием оральных антикоагулянтов должен продолжаться не менее 2 мес после катетерной процедуры, так как нет достоверных доказа-тельств отсутствия тромбоэмболических ослож-нений, развивающихся в первые 4 нед после проведения аблации [44]. В дальнейшем реше-ние об отмене терапии оральными антикоагу-лянтами зависит от состояния пациента, риска возникновения инсульта, результатов после ка-тетерной аблации.…”