Przedrukowano i przetłumaczono z J Allergy Clin Immunol 134 (2014), ,,Deciphering the complexities of atopic dermatitis: Shifting paradigms in treatment approaches'' s. 769-779, Copyright 2014 za zgodą Elsevier. Reprinted and translated from J Allergy Clin Immunol 134 (2014), ,,Deciphering the complexities of atopic dermatitis: Shifting paradigms in treatment approaches'' pp. 769-779 (Donald Y.M. Leung). i n f o r m a c j e o a r t y k u l e Słowa kluczowe: atopowe zapalenie skóry wyprysk naskórek odporność zakażenie filagryna Keywords: Atopic dermatitis Eczema Skin epithelium Immune Infection Filaggrin s t r e s z c z e n i e Atopowe zapalenie skóry (atopic dermatitis; AD) jest najczęstszą przewlekłą chorobą zapalną skóry. Często poprzedza rozwój alergii pokarmowej i astmy. Aktualna wiedza o AD wskazuje na zaburzenia końcowego różnicowania nabłonka tworzącego naskórek prowadzące do nieprawidłowości jego warstwy rogowej, co z kolei umożliwia przechodzenie alergenów i wystąpienie uczulenia ogólnoustrojowego związanego z obecnością IgE. Skóra zmieniona atopowo wykazuje także predyspozycje do kolonizacji przez patogeniczne mikroorganizmy, głównie gronkowca złocistego (Staphylococcus aureus) i wirusy opryszczki pospolitej (herpes simplex). Przyczyny nieprawidłowości bariery skórnej są zło-żone i wynikają głównie ze złożonego działania czynników genetycznych, środowisko-wych i immunologicznych. Czynniki te z kolei są prawdopodobnie odpowiedzialne za zróżnicowanie pierwszych objawów i nasilenia AD oraz historii naturalnej choroby skóry. Prowadzone ostatnio badania sugerują, że wczesne interwencje mające na celu zachowanie bariery skórnej mogą zapobiegać AD. Optymalne postępowanie w przypadku wystą-pienia AD z objawami skórnymi wymaga skutecznej kontroli zarówno lokalnej, jak i ogólnoustrojowej aktywności immunologicznej. Wczesna interwencja może poprawić Dostępne online www.sciencedirect.com