Oral hormone therapy with 17??-estradiol and 17??-estradiol in combination with norethindrone acetate in the prevention of bone loss in early postmenopausal women: dose-dependent effects

Abstract

There is a dose-dependent effect of E(2) on BMD. The addition of NETA seems to enhance the response in BMD observed with E(2). Low doses of E(2) (1 mg and lower) can be considered for the prevention of osteoporosis, while titrating the hormone dose to individual patient's needs.

Evolution of menopausal hormone therapy: from standard to ultra-low doses

“…Использование самой низкой клинически эффектив-ной дозы -ключевое положение при любых заболевани-ях -приобретает особую важность в случае МГТ, посколь-ку она назначается для лечения вазомоторных симпто-мов у женщин старшего возраста и не по жизненно важ-ным показаниям [21].…”

Empfehlungen zur Hormonbehandlung mit Östrogenen und Gestagenen im Klimakterium und in der Postmenopause

“…erhöht ( Tab. 5 ) [26,30,31] . Allerdings liegt die Versagerrate relativ hoch: unter der oralen Dosis von 0,25 mg Östradiol wurde nach 2 Jahren ein Knochenmasseverlust von 1 2% bei 20% der Patientinnen festgestellt [30] .…”

“…5 ) [26,30,31] . Allerdings liegt die Versagerrate relativ hoch: unter der oralen Dosis von 0,25 mg Östradiol wurde nach 2 Jahren ein Knochenmasseverlust von 1 2% bei 20% der Patientinnen festgestellt [30] . Keine Zunahme der Knochendichte wurde unter einer 2-jährigen transdermalen Therapie mit 25 g Östradiol bei 40,4%, mit 50 g bei 20,7% und mit 75 g bei 16,1% der Frauen festgestellt [31] [30] .…”

“…Allerdings liegt die Versagerrate relativ hoch: unter der oralen Dosis von 0,25 mg Östradiol wurde nach 2 Jahren ein Knochenmasseverlust von 1 2% bei 20% der Patientinnen festgestellt [30] . Keine Zunahme der Knochendichte wurde unter einer 2-jährigen transdermalen Therapie mit 25 g Östradiol bei 40,4%, mit 50 g bei 20,7% und mit 75 g bei 16,1% der Frauen festgestellt [31] [30] . Bei über 60-jährigen Frauen konnte durch eine 2-jährige transdermale Therapie mit nur 14 g Öst-radiol der Östradiolspiegel von durchschnittlich 4,8 auf 8,6 pg/ml angehoben werden, wodurch es zu einer durchschnittlichen Zunahme der Knochendichte der Wirbelkörper um 2,6% und des Oberschenkels um 0,4% kam [32] .…”

Is HRT still indicated for the primary prevention of osteoporosis?

“…This preventive effect is maintained: the PERF study [5] demonstrated that administration of hormone therapy in early post-menopause offers a long-lasting benefit for the prevention of postmenopausal bone loss and osteoporotic fracture. Lower doses than previously thought necessary are now proving effective [2,[6][7][8], and a very low dose estrogen product has recently been licensed for osteoporosis prevention by the US Food and Drugs Administration.…”