Oral palatine ulcers of a traumatic nature in infants: Bednar's aphthae

Recién nacido con úlcera de Bednar

“…La ausencia de fiebre, el buen estado general del recién nacido y la negatividad de las pruebas complementarias, unidos a la resolución espontánea del cuadro, nos permitieron llegar a este diagnóstico. [1][2][3][4][5] La fisiopatología de esta entidad se desconoce, pero la principal hipótesis la atribuye a la acción traumática de la tetina del biberón. [1][2][3][4] Se ha relacionado con el uso de biberones con un orificio muy estrecho, con la posición horizontal del niño durante la lactancia y con la succión constante del chupete o de modelos no ortodóncicos.…”

“…[1][2][3][4][5] La fisiopatología de esta entidad se desconoce, pero la principal hipótesis la atribuye a la acción traumática de la tetina del biberón. [1][2][3][4] Se ha relacionado con el uso de biberones con un orificio muy estrecho, con la posición horizontal del niño durante la lactancia y con la succión constante del chupete o de modelos no ortodóncicos. Hay datos recientes que sugieren una patogenia inmune por su mayor frecuencia en recién nacidos alimentados con fórmula, 4,5 pero, dada la evolución benigna de esta patología, la práctica de biopsias o métodos invasivos que la apoyen no parece indicada.…”

“…1,3,4 En el caso que presentamos, el paciente no tuvo fiebre en ningún momento, no asoció otras alteraciones en la exploración física ni aumento de reactantes de fase aguda que apoyaran esta etiología. A pesar de ello, se realizó el estudio de posibles causas infecciosas que se presentan con aftas orales (bacteriana, vírica, fúngica, sífilis).…”

“…Las serologías extraídas también fueron negativas, por lo que la etiología infecciosa quedó descartada. No existía antecedente materno ni familiar de enfermedad autoinmune, 1,4 y no se encontraron datos analíticos ni de evolución del paciente ni de la madre que apoyaran dicha etiología. El tratamiento consiste en eliminar los factores potenciales de daño en la mucosa.…”

“…5,6 Las aftas del recién nacido del caso que presentamos coinciden con las descripciones existentes de úlcera de Bednar tanto por su localización en la región inferior del paladar, con frecuencia simétrica, como por sus características c o n e x u d a d o s e r o s a n g u i n o l e n t o y h a l o hiperémico. [1][2][3][4][5] Aun así, la publicación de imágenes que muestren con claridad esta úlcera de Bednar es escasa en la literatura. Su mayor conocimiento por parte del pediatra podría evitar la realización de estudios complementarios innecesarios en los recién nacidos que la presentan y ayudaría al diagnóstico diferencial de esta patología traumática, que no es tan inusual como aparenta.…”