Organischer Hyperinsulinismus Diagnostische und operative Aspekte

Abstract

Islet cell tumors have been described the past 25 years in frequent series. Multiple symptoms lead often to prolongation of disease and misinterpretation of diagnosis. Because of its rarity most authors report only few cases. We had the chance to observe 24 patients of which four had carcinoma within 12 years. Symptoms, clinic, different surgical procedures are described. Clinical difference seems to exists between benigne and malignant islet cell tumors.

European endocrine surgery in the 150-year history of Langenbeck’s Archives of Surgery

“…12) -Adrenal surgery [134,[160][161][162] for adrenocortical [163][164][165][166] and adrenomedullary diseases [167] and surgery for paragangliomas [168] (Fig. 13), -Surgery for neuroendocrine tumors of the gastrointestinal tract [169] and pancreas [134,[170][171][172][173][174][175][176], including liver metastasis [177][178][179] -Technical advancements in endocrine surgery, such as intraoperative neuromonitoring during thyroid surgery [180,181] and minimal invasive surgery for adrenal [182][183][184], parathyroid [185][186][187][188], thyroid [189], and pancreatic lesions [190] In summary, during the 60-year period between World War II and 2004, Langenbeck's Archives of Surgery matured from a largely national German surgical journal, Fig. 13 Surgical removal of a neck paraganglioma (from Linder, 1953) [168] Fig.…”

Chirurgische Therapie der Nesidioblastosis im Kindesalter

“…Es handelt sich beim organischen Hyperinsulinismus um ein seltenes Krankheitsbild, wobei die Vielfalt der Symptomatik nicht selten zur diagnostischen Fehlinterpretation und zu einer versehentlichen Verschleppung der Erkrankung fiber mehrere Jahre fOhrt [4,5]. Die H/iufigkeit des organischen Hyperinsulinismus wird mit 1 : 10000 in der Population angegeben.…”

Angiographische Diagnostik bei Inselzelltumoren

“…3) Selectivc carlicterisatioii, large qiiantities of conrrasr per iiiiir time and adeqiiare durarion of the filming scqucncc. 4) Pharinacoaiigiography aiid siibtractions iiiay bc valuable in sorne cases.Der organische Hyperinsulinisrniis ist klinisch (Hungertest) und biochemisch (Seruminsulinspiegel) sicher zu diagnostizieren (3,24, 40, 43). Ursache der Überproduktion sind in 70-90% Adenome, in 8-10% Karzinome und in 2-3% diffuse Hyperplasien des lnselzellapparates (24, 40).…”

“…Der organische Hyperinsulinisrniis ist klinisch (Hungertest) und biochemisch (Seruminsulinspiegel) sicher zu diagnostizieren (3,24,40,43). Ursache der Überproduktion sind in 70-90% Adenome, in 8-10% Karzinome und in 2-3% diffuse Hyperplasien des lnselzellapparates (24,40).…”

“…Ursache der Überproduktion sind in 70-90% Adenome, in 8-10% Karzinome und in 2-3% diffuse Hyperplasien des lnselzellapparates (24,40). Selten liegt dem Hyperinsulinismus eine Paraneoplasie zugrunde (3,7,24,42). Die chirurgische Tumorenukleation und Pankreasteilresektion sind mit einer Erfolgsrate von Ca.…”