Organização do cuidado às pessoas com sobrepeso e obesidade no Estado do Rio de Janeiro: o olhar de profissionais da Atenção Primária à Saúde

Abstract

Introdução: A obesidade e outras doenças crônicas não transmissíveis têm sido responsáveis por 63% das mortes no mundo e demandam um sistema de saúde organizado para o cuidado a essas pessoas. Objetivo: Este estudo tem como objetivo analisar a organização do cuidado às pessoas com sobrepeso e obesidade em municípios do Estado do Rio de Janeiro na perspectiva de profissionais da Atenção Primária à Saúde. Métodos: Participaram 265 profissionais de 26 municípios que realizaram um curso de formação nesta temática. Os profissionais foram indicados por gestores e realizaram inscrição via questionário eletrônico, com informações relativas ao seu perfil pessoal e profissional e à organização do cuidado às pessoas com obesidade, com perguntas objetivas e discursivas. As questões abertas foram analisadas por exploração, categorização e interpretação do material. Resultados: Foram identificadas fragilidades em termos de estratégias, instrumentos, sistemas e processos que são fundamentais para a organização do cuidado na perspectiva da atenção integral à saúde, dentre elas a escassez de recursos financeiros, equipe insuficiente, mudança de gestão, rotatividade de profissionais e a (in)compreensão do papel de cada profissional para o cuidado da obesidade. Considerações finais: Os achados ratificam a necessidade de investir em estratégias e ações para qualificar a oferta de serviços de saúde e o cuidado às pessoas com sobrepeso e obesidade.

Constrangimentos e incentivos financeiros para a prevenção e o controle da obesidade no estado do Rio de Janeiro, Brasil

“…Com base nos documentos e estudos acadêmicos, foram analisados o contexto político-econômico e financeiro, além dos incentivos e constrangimentos para a implementação de ações de PCO. Os principais desafios e estratégias para a implementação dessas ações na visão de gestores e profissionais foram identificados a partir das entrevistas e grupos focais que, no âmbito do projeto PPSUS-ERJ, estão descritas em publicação prévia 17,18 , e no âmbito do projeto PEO-ERJ, foram sistematizadas por Belo et al 19 A análise documental foi cotejada com os estudos que problematizam as mudanças na legislação e nas políticas.…”

“…O período de expansão econômica nacional (2003 a 2013) foi seguido de uma desaceleração da economia e de crise política, iniciadas concomitantemente à publicação da Linha de Cuidado do Sobrepeso e Obesidade (LCSO) em 2013 11,19 . O Produto Interno Bruto (PIB), que era de 4,0% em 2013, torna-se negativo entre 2015-2016.…”

“…As principais ações de PCO indicadas por gestores municipais da APS e ATAN no âmbito dos dois projetos foram: consulta individual e trabalhos em grupo; o Programa Academia da Saúde; PSE; no PPSUS, acrescenta-se a promoção da alimentação saudável; cirurgia bariátrica e ações dos programas de combate à hipertensão e à diabetes. E no PEO-ERJ, apoio matricial, consultas compartilhadas, ações de educação permanente, oficinas culinárias, ambulatórios de especialidades e o Programa Nacional de Alimentação Escolar (PNAE) 19 .…”

“…No âmbito do PEO-ERJ, os profissionais indicaram como principais desafios para a implementação das ações de PCO: a escassez recur-sos financeiros para planejamento e execução de ações; a falta de informação; a escassez de profissionais; a violência nos territórios; a inexistência de NASF; problemas relacionados a comprometimento profissional; e baixa integração das ações municipais 19 . Dessa forma, percebe-se uma semelhança entre os desafios relatados nos dois períodos da pesquisa (2014-2019 e 2019-2021).…”

Desafios e perspectivas para a longitudinalidade do cuidado na Estratégia Saúde da Família: A experiência de estudantes de Medicina

“…Destacam-se neste rol os atributos essenciais da APS, que são o acesso de primeiro contato, a longitudinalidade, a coordenação e a integralidade (Belo, 2023). Além disso, o vínculo longitudinal é um instrumento essencial para o cuidado na APS, reconhecido internacionalmente como uma qualidade fundamental para modelos de atenção global, que deve estar presente aos atributos de contato inicial entre a equipe multiprofissional e a comunidade (Starfield, 2002).…”