Orientaciones filosóficas en la intervención fonoaudiológica de voz. El desafío actual de dar el alta

Abstract

El presente artículo corresponde a una reflexión sobre las orientaciones filosóficas en la terapia vocal actual. Cuando existe alguna alteración o trastorno vocal, se habla comunmente de un desequilibrio entre los subsistemas involucrados en el proceso fonatorio, es decir, fuelle (sistema respiratorio), fuente (pliegues vocales) y filtro (tracto vocal). Si no hay un correcto balance, entonces el sistema no tiene un correcto funcionamiento y pueden aparecer síntomas como ronquera, sensación de cuerpo extraño, prurito, fatiga vocal o bien disfonía o incluso afonía. Como consecuencia de estas dificultades, se generan compensaciones que durante el proceso de la intervención fonoaudiológica el profesional debe volver a “equilibrar”. Para lograr este objetivo, se desarrollan y analizan las diversas herramientas que entregan las filosofías de pensamiento a lo largo de la historia de la rehabilitación vocal, donde se encuentran la orientación higiénica, psicológica, sintomatológica, fisiológica y ecléctica. En este mismo sentido, el profesional debe buscar lo que percibe como más idóneo para cada paciente o grupo a intervenir, centrado en mejorar la calidad vocal y las necesidades actuales de estos, basándose en el contexto mundial actual, con el objetivo de lograr un buen proceso de entrenamiento o rehabilitación y finalmente lograr el alta.

Structure of treatment goals set by expert voice-specialized speech-language pathologists for patients with vocal needs

“…Due to the above, the structure of treatment goals in speech-language interventions has been a common conflict among professionals with different backgrounds, treatment theories, varied workplaces, and patients with different characteristics. This situation could interfere with the communication of therapeutic organization processes between different professionals, even within interdisciplinary teams that care for patients 2,3 .…”

“…Additionally, in voice therapy, how the goals are written is likely to vary according to the rehabilitation philosophy selected by the therapist to address the patient's needs 3 . In this sense, previous research shows no agreement regarding the structure of treatment planning to treat patients with vocal needs 4 , which shows the lack of a standard structure in setting treatment goals for voice intervention.…”

Estructura de los objetivos terapéuticos formulados por fonoaudiólogos/as en la intervención de usuarios/as con necesidades vocales

“…Debido a lo anteriormente expuesto, la estructura de los objetivos terapéuticos en la intervención fonoaudiológica ha sido un punto de conflicto común entre profesionales con diferentes antecedentes, teorías sobre el tratamiento, lugares de trabajo variados y/o usuarios/as con características distintas, lo cual podría dificultar la comunicación de los procesos de organización terapéutica entre distintos profesionales, incluso dentro de los equipos interdisciplinarios que atienden a los/las usuarios/as 2,3 .…”

“…Adicionalmente, en el área de la atención de las dificultades vocales, se observa que la redacción de los objetivos es susceptible de variar según la filosofía de rehabilitación seleccionada por el/la terapeuta para abordar las necesidades de el/la usuario/a 3 . Investigaciones anteriores han concluido que existe una carencia de acuerdo respecto de la estructura de la planificación terapéutica para el abordaje de usuarios/ as con necesidades vocales 4 , lo que evidencia la carencia de una estructura común en la formulación de los objetivos terapéuticos para el abordaje fonoaudiológico de usuarios/as con necesidades vocales.…”

Eficacia de los ejercicios de tracto vocal semiocluído en el Temblor Esencial

“…A este respecto, la literatura de la terapia vocal ha planteado diversos enfoques para llevar a cabo el tratamiento de los trastornos de voz (Inostroza-Moreno, 2021). El enfoque higiénico, el enfoque psicógeno, el enfoque de terapia vocal sintomática y el enfoque fisiológico (Stemple, 2000(Stemple, , 2007.…”