Orthodontic extrusion of subgingivally fractured incisor before restoration. A case report: 3‐years follow‐up

Abstract

Orthodontic forced eruption may be a suitable approach without risking the esthetic appearance in tooth fracture below the gingival attachment or alveolar bone crest. Extrusion of such teeth allows elevating the fracture line above the epithelial attachment and so the proper finishing margins can be prepared. Restoration after orthodontic eruption may present a more conservative treatment choice in young patients compared with the prosthetic restoration after extraction. This case describes a multidisciplinary approach using the orthodontic forced eruption facilitating the composite restoration of a fractured upper permanent central incisor.

Multidisciplinary Management of Subgingivally Fractured Maxillary Incisor: A Clinical Case Report

“…Orthodonitc and surgical methods can be employed to expose a subgingival fracture avoiding the invasion of the biologic width. Orthodontic extrusion restores physiological periodontal attachment and preserves the alveolar bone [9] without compromising the aesthetic appearance [10]. The major limitation of this approach is that it is relatively long, expensive, uncomfortable to the patient and surgical intervention is still necessary [11].…”

A conservative multidisciplinary approach for improved aesthetic results with traumatised anterior teeth

“…15 Orthodontic forced eruption may be a suitable adjunct in providing for aesthetic and functional restorations. 16 Attachment to the root fragment for orthodontic extrusion might be diffi cult sometimes because of the lack of tooth tissue available for bonding and diffi culties in isolating the bonding interface from gingival crevicular fl uid and blood.…”

Extrusión Ortodóncica Con Fibrotomía Supracrestal: Caso Con Fin Protésico

“…1,11 Es muy importante estabilizar el diente extruido por medio de un periodo de retención adecuado, para prevenir la intrusión por recidiva. 1,8,11,12 El reordenamiento de las fibras del ligamento periodontal que están unidas al hueso se completa en 28 días, aproximadamente. 1,11,12 Cambios en el periodonto con la extrusión ortodóncica La extrusión de los dientes por la aplicación de fuerzas ortodóncicas tiene implicaciones directas sobre el periodonto.…”

“…1,8,11,12 El reordenamiento de las fibras del ligamento periodontal que están unidas al hueso se completa en 28 días, aproximadamente. 1,11,12 Cambios en el periodonto con la extrusión ortodóncica La extrusión de los dientes por la aplicación de fuerzas ortodóncicas tiene implicaciones directas sobre el periodonto. 1,5,13 Esto se basa, en que al producirse el movimiento de extrusión del diente también ocurre simultáneamente el desplazamiento coronario del aparato de soporte y el tejido gingival.…”

“…Sus estudios muestran cómo los dientes con fracturas que comprometen la raíz, logran con la extrusión sobrepasar la inserción epitelial para ser preparados con líneas de terminación protésica-mente adecuadas. 12,16,21 La extrusión ortodóncica con fibrotomía supracrestal es considerada una excelente técnica y muy beneficiosa al generar movimientos dentales controlados, tanto para los odontólogos que se comprometen en la rehabilitación dental, como para el paciente que desea mantener sus dientes.…”