Orthopedic Hip Surgery for Patients with Cerebral Palsy

Η Αποτελεσματικότητα Ενός Συνδυασμένου Προγράμματος Λειτουργικής Φυσικοθεραπείας Και Ελάχιστης Επεμβατικής Ορθοπαιδικής Χειρουργικής Στην Αδρή Κινητική Λειτουργία Παιδιών Με Εγκεφαλική Παράλυση

“…Οι χειρουργικές μυοτενόντιες επιμηκύνσεις μπορούν να ελαττώσουν τη σπαστικότητα, μέσα από τη μυϊκή χάλαση που προκαλείται [35], να αποκαταστήσουν την κινητικότητα των δύσκαμπτων αρθρώσεων, όταν οι μυοτενόντιες συγκάμψεις καταστούν μόνιμες και μη αντιμετωπίσιμες από άλλες ιατροθεραπευτικές μεθόδους [408], καθώς και να φανερώσουν τον κινητικό έλεγχο σε ένα μυ που μπορεί να μην ήταν αρχικά εμφανής [393]. Στη διεθνή βιβλιογραφία [23,323,326,409,410] έχουν περιγραφεί διάφορες χειρουργικές μεθόδους μυϊκής επιμήκυνσης, οι οποίες διαφέρουν τόσο από τεχνικής πλευράς, όσο και από πλευράς ανατομικού επιπέδου της εμπλεκόμενης μυοτενόντιας μονάδας [411]. Η επιλογή της τεχνικής εξαρτάται από διάφορα κριτήρια, όπως η ανατομία της συγκαμπτόμενης μυοτενόντιας μονάδας (μήκος μυϊκής γαστέρας και τένοντα, μυοπεριτονία), η ανατομική ζώνη εφαρμογής (εκφυτικός ή καταφυτικός τένοντας του μυός, μυϊκή γαστέρα, μυοτενόντια σύνδεση), ο απαιτούμενος βαθμός διόρθωσης, καθώς και η αποτροπή υπερβολικής απώλειας δύναμης [411,412].…”