Osificación heterotópica intraabdominal: reporte de caso

Abstract

La formación de tejido óseo (osificación) en sitios no habituales (heterotópica) ocurre con escasa frecuencia dentro del abdomen. Las intervenciones quirúrgicas múltiples y los traumatismos abdominales son los principales factores asociados, pero su etiología aún es desconocida. Se presenta el caso de un varón de 56 años que por un accidente de tránsito en motocicleta presentó traumatismo múltiple con trauma cerrado de abdomen y lesiones de vísceras sólidas y huecas. Fue intervenido quirúrgicamente en varias ocasiones, primero para las reparaciones de sus lesiones traumáticas y posteriormente por complicaciones sobreañadidas. La tomografía computarizada realizada 13 meses después del trauma mostró formaciones óseas intraabdominales localizadas en el mesenterio, el epiplón mayor y la pared abdominal con extensión a la apófisis xifoides, concordantes con osificación heterotópica intraabdominal.

Osificación heterotópica mesentérica como causa de obstrucción intestinal en un paciente con abdomen séptico

“…La osteogénesis heterotópica es una patología poco frecuente de la que se tienen muy pocos reportes 7 , en la actualidad se conocen alrededor de 75 casos según búsquedas realizadas en EMBASE y PUBMED 3,[8][9][10][11][12] , en revisiones realizadas se ha encontrado que esta entidad se presenta en su mayoría en paciente…”

“…Como se presentó en este caso, la osificación puede desarrollarse a las pocas semanas de una intervención quirúrgica mayor y puede evolucionar hasta formar láminas de osificación anchas o irregulares que provoquen obstrucción intestinal y perforación. Es importante que radiólogos y cirujanos no descarten los primeros signos de osificación como material quirúrgico u otro material extraño para evitar diagnósticos erróneos 12 .…”