Osseointegration of dental implants in bone irradiated with 40, 50 or 60 Gy doses. An experimental study with beagle dogs.

Abstract

Construction of different kinds of prostheses on irradiated bone tissues after tumour surgery is a complicated part of modern implantology. In irradiated regions of the jaws where the bone layers are thin and the blood supply also is minimal, knowledge of the impact of each dose of radiation is very important. The aim of this study was to compare the bone response around titanium implants loaded with fixed bridges in dog mandibles irradiated with total doses of 40, 50 or 60 Gy. The results suggest that after irradiation with 40-50 Gy, when the dose is fractioned in order to achieve higher tolerance of the tissues compared with single dose irradiation, titanium implants may become osseointegrated in the mandibles. For high success rates, however, careful planning of radiotherapy and selection of implantation site with an adequate blood supply are essential.

Effects of irradiation on bone remodelling around mandibular implants: an experimental study in dogs

“…Cortical bone remodelling was in progress several weeks after irradiation and appeared to follow its normal course, contrary to the findings in rabbits 18,24 . These observations therefore strengthen previous recommendations about radiotherapy planning 4,8,12 . In particular, the therapeutic timing and length of delay between irradiation and implantation appear decisive to ensure the correct osteogenic reaction and thus osseointegration.…”

“…4), where the number of labelled osteons was seen to be higher in the irradiated groups than in the control. According to ASIKAINEN et al 4 , bone remodelling can occur only when irradiation is fractioned, as was the case in the present experimental protocol, because this leads to higher tissue tolerance. These observations of stimulated bone remodelling may correlate with the persistence of osteogenic potential of the medullary compartment of irradiated rats, although no osseointegration occurred around titanium implants inserted in their tibia 23 .…”

The impact of oral rehabilitation on oral health-related quality of life in patients receiving radiotherapy for the treatment of head and neck cancer

“…In cases of isodoses over 50 Gy, implantation was not advised but not refused either [24]. After accurate diagnostics, implants were inserted under antibiotic prophylaxis solely by an experienced oral and maxillofacial surgeon at the Department of Oral and Maxillofacial Surgery at Martin-Luther-University under inpatient conditions.…”

Réhabilitation sur implants après reconstruction mandibulaire par greffon de fibula microanastomose : une série de 10 cas

“…D'autres [2] préfèrent attendre 1 an après la fin de la radiothérapie. De nombreuses études ont été réalisées sur de la mise en place d'implants en territoire irradié [18,19,20,21,22,23] mais les données sont difficilement interprétables car on ne connaît pas toujours avec précision la dose et le champ d'irradiation, le site d'implantation et le délai après la fin de la radiothérapie. Plusieurs études chez le chien ont été conduites : Aisikainen [18] a montré qu'une dose de 60 Gy entraîne la perte de 50 % des implants à 5 mois et demi ; par contre une dose de 40 Gy hyperfractionnée stimulerait le remodelage osseux.…”

“…De nombreuses études ont été réalisées sur de la mise en place d'implants en territoire irradié [18,19,20,21,22,23] mais les données sont difficilement interprétables car on ne connaît pas toujours avec précision la dose et le champ d'irradiation, le site d'implantation et le délai après la fin de la radiothérapie. Plusieurs études chez le chien ont été conduites : Aisikainen [18] a montré qu'une dose de 60 Gy entraîne la perte de 50 % des implants à 5 mois et demi ; par contre une dose de 40 Gy hyperfractionnée stimulerait le remodelage osseux. D'un point de vue histologique, il a été montré [24,25] que l'ostéointégration est obtenue après une irradiation à dose thérapeutique, mais l'équi-libre entre l'apposition et la résorption osseuses n'est retrouvé que 8 mois après la fin de la radiothérapie.…”