Ossifying fibroma – diagnosis, treatment, and follow-up: case report and literature review

Abstract

OBJECTIVE: This article presents a case of ossifying fibroma (OF), including its diagnosis, treatment, and 15-month clinical and radiographic follow-up as well as a review of the literature about this pathology. CASE REPORT: A routine panoramic radiograph of a 27-year-old, systemically healthy, white woman revealed a radiolucent lesion with well-defined sclerotic margins of approximately 3 × 2 cm in the mandible. The histopathological diagnosis revealed it was an OF. Lower Right Canine and Lower Right First Premolar teeth were endodontically treated for later surgical removal of the tumor. There was no history of trauma in the region. CONCLUSION: OF is a benign fibro-osseous tumor of the craniofacial bones commonly involving the jaws, especially the mandible. The diagnosis is based on a combination of clinical, radiographic and histologic criteria. Conservative treatment is an effective option that reduces morbidity and simplifies postoperative rehabilitation. We emphasize the importance of properly documenting individual cases and interpreting postoperative radiographic images along with the patients in order to avoid possible confusion between areas of bone repair and of potentially suspicious lesions in the future.Key words: Surgery, Oral; Pathology, Oral; Fibroma, Ossifying Fibroma ossificante -diagnóstico, tratamento e acompanhamento: relato de caso e revisão da literatura RESUMO OBJETIVO: Este artigo apresenta um caso de fibroma ossificante (OF), incluindo seu diagnóstico, tratamento e acompanhamento clínico e radiográfico de 15 meses, bem como uma revisão da literatura sobre esta patologia. RELATO DO CASO: Uma radiografia panorâmica de rotina de uma mulher branca de 27 anos, sistemicamente saudável, revelou uma lesão radiolúcida com margens escleróticas bem definidas de aproximadamente 3 × 2 cm na mandíbula. O diagnóstico histopatológico revelou que era um FO. O Canino Inferior Direito e o Pré-Molar Inferior Direito foram tratados endodonticamente para posterior remoção cirúrgica do tumor. Não havia história de trauma na região. CONCLUSãO: O FO é um tumor fibro-ósseo benigno dos ossos craniofaciais que comumente envolve os ossos maxilares, especialmente a mandíbula. O diagnóstico é baseado em uma combinação de critérios clínicos, radiográficos e histológicos. O tratamento conservador é uma opção eficaz que reduz a morbidade e simplifica a reabilitação pós-operatória. Ressaltamos a importância de uma adequada documentação dos casos, bem como do esclarecimento sobre a evolução das imagens radiográficas pós-operatórias junto aos pacientes, de modo a evitar possíveis confusões entre as áreas de reparo ósseo e suspeitas de novas lesões no futuro.

Clínica, epidemiología e imagenología del fibroma osificante y fibroma cemento osificante: revisión de casos reportados en la literatura

“…En la presente revisión los FO y FCO se observaron con radiolucidez periférica en forma de una delgada línea radiolúcida perilesional, que representaría una interfase fibrosa que separa la masa calcificada del hueso normal adyacente (2,10,50) . En la presente revisión, de las 15 lesiones de FOT, sólo tres no presentaron esta radiolucidez periférica (33,35,40) , semejando imagenológicamente a una displasia fibrosa. Referente a la perforación ósea, de acuerdo con la presente revisión, ésta puede o no estar presente en FO y FCO.…”

“…Sin embargo, se han reportado lesiones radiolúcidas en pacientes mayor edad en lesiones de FCO (9) . Con respecto a la locularidad de los FO y FCO, la mayoría de las lesiones de la presente revisión fueron uniloculares (19)(20)(21)(23)(24)(25)(26)(27)(28)(29)(32)(33)(34)(35)(36)(37)(38)(39)(40)(41)(42)(43)45,46,48) . Esto se condice con la literatura, que señala una relación de lesiones uniloculares / multiloculares de 5:1.…”