Osteoartrite de joelho e o aspirado de medula óssea como escolha de tratamento - Uma revisão narrativa

Abstract

Introdução: Osteoartrite degenerativa (OA) é a principal causa de dor e incapacidade física no mundo, além de estar relacionada com mais de 100 condições reumatológicas e ortopédicas que acometem as articulações e seus tecidos. Objetivo: Compilar, em português, informações sobre o uso do aspirado de medula óssea no tratamento da OA de joelho. Metodologia: Revisão narrativa realizada através de fontes literárias e cientificas, por meio da plataforma US National Library of Medicine (PUBMED). Os Descritores em Ciência da Saúde utilizados foram: knee osteoarthritirs, epidemiology, etiology, pathophysiology, treatment, bone marrow aspirate. Discussão: OA de joelho tem mecanismos que causam inflamação em algum grau nos condrócitos e nas células sinoviais, liberando algumas citocinas que diminuem a síntese de colágeno, além de estimular mediadores catabólicos, causando apoptose dos condrócitos. Assim, o aspirado de medula óssea (BMA) surge como uma terapia celular inovadora, já que as suas células-tronco mesenquimais (MSC) tem um grande potencial imunomodulador, apesar de seus mecanismos ainda não serem completamente compreendidos. Conclusão: novas opções terapêuticas, como as MSC obtidas por BMA, surgem para suprir os espaços deixados pelos tratamentos mais usados atualmente, devido a sua interação imunomoduladora. De certo que existem ainda lacunas sobre seus mecanismos, sendo necessários mais estudos acerca do tema, a fim de consolidá-lo como um tratamento totalmente viável para OA, como pode-se concluir dos estudos promissores existentes.

Intra-articular mesenchymal stem cell therapy on a joint capsule rupture in a horse – Case report

“…Consequently, damage to articular cartilage by inflammation or bone proliferation leads to the release of cartilage fragments into the articular space, producing positive feedback for the release of synovial macrophages. This, in turn, increases the articular damage, and possibly leads to OA (Cunha & Silva, 2021;Van Lent & Van den Berg, 2013).…”

“…The intraarticular injection of MSC is capable of reducing the activation of synovial macrophages, resulting in the inhibition of cartilage destruction and the formation of osteophytes (Broeckx et al, 2019;Cunha & Silva, 2021;Van Lent & Van den Berg, 2013;Yamada et al, 2013). Furthermore, when injected into the intraarticular space, the MSC is able to populate the articular surface and synovial membrane (Mcilwraith et al, 2016;Taylor et al, 2007).…”