Osteonecrosis de maxilares asociada al uso de bifosfonatos: Revisión de 491 casos

Abstract

RESUMENEn los últimos años, el número de pacientes que presenta osteonecrosis maxilar asociada al uso de bifosfonatos (BIONJ) se ha incrementado. Esto es debido al aumento en el consumo de bifosfonatos, los cuales se asocian al tratamiento de carcinomas con metástasis óseas, mieloma múltiple, osteoporosis, osteopenia y enfermedades metabólicas como la enfermedad de Paget. Objetivo: Analizar el número de casos de pacientes que han desarrollado osteonecrosis de maxilares asociado al uso de bifosfonatos, publicados desde Junio del año 2006 hasta Abril 2010. Método: En esta revisión, se consultaron las bases de datos Pubmed-Medline, Scielo e Índice Médico Español, incluyendo límites en la búsqueda, para recopilar los casos de BIONJ que se hayan publicado desde el año 2006 hasta la actualidad. Los artículos seleccionados presentaban casos, en los cuales los pacientes que recibían bifosfonatos desarrollaban BIONJ. Resultados: Se encontraron 491 casos de BIONJ en total, de ellos 49,3% eran mujeres, 32% hombres y 18,7% no se establecía el género. La mayoría de estos casos se presentaron en la mandíbula y asociados particularmente al ácido zolendrónico. Conclusiones: En los próximos años se espera que el número de pacientes que desarrollen esta complicación vaya en aumento, en particular en mujeres, a las cuales se les indica cada vez más esta medicación para el tratamiento de la osteoporosis.In the coming years it is expected that the number of patients who develop this complication increase, particularly in women, who are more and more prescribed this medication for the osteoporosis treatment.

Bifosfonatos: tipos, mecanismos de ação e efeitos colaterais. Revisão da literatura para orientação de profissionais e estudantes das áreas médica e odontológica

“…No Quadro 1, são apresentados os principais medicamentos da classe dos BPs nitrogenados utilizados no Brasil (SOUZA et al, 2009;COELHO;GOMES;FERNANDES, 2010;NU-NES et al, 2010;PINTO, 2010;HERNANDEZ et al, 2012;PAZ;PAIVA;BARBOSA, 2014;REID, 2015). Vale ressaltar que vários BPs foram aprovados apenas após 2001 pela United States Food and Drug Administration (FDA), podendo ainda haver efeitos adversos desconhecidos (OTOMO-CORGEL, 2012).…”

Osteonecrosis of the Jaw Related to Oral Bisphosphonate Treatment: A Clinical Case

“…[67][68][69] Decisions should be made by a complete multidisciplinary team (oral and maxillofacial surgeon, oncologist, and rheumatologist) on the basis of the current clinical stage according to the AAOMS. 51,70 …”

Exodoncia en pacientes geriátricos con bifosfonatos

“…Su efecto antirresortivo hace que actúen directamente sobre los mecanismos mediados por los osteoblastos que controlan la activación de los osteoclastos, interfiriendo directamente sobre estos en su proliferación, diferenciación, maduración, implantación ósea y finalmente en su apoptosis (11).…”

“…En la actualidad, la principal utilidad clínica del uso de los bifosfonatos se aplica en aquellas enfermedades en la que exista un aumento importante de la reabsorción ósea, tales como las hipercalcemias, especialmente las de origen tumoral y las metástasis óseas por cáncer, la enfermedad de Paget y la osteoporosis sobretodo en mujeres postmenopáusicas. De la misma manera se indican como agentes terapéuticos en casos de calcificación distrófica y en la osificación heterotópica, dados sus efectos en animales de experimentación sobre la prevención de calcificaciones aórticas, renales y dérmicas inducidas por alta dosis de vitamina D o de la calcificación periarticular vista en la artritis experimental (2,3,5,11).…”