Osteoplastische Knochenmetastasen beim Prostatakarzinom: Magnetresonanztomographie und Knochenmarkszintigraphie

Venz, S.; Hosten, Norbert; Friedrichs, R.; Neumann, Klaus; Cordes, Michael; Nagel, R; Felix, R

doi:10.1055/s-2008-1032493

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“…Magnetic resonance imaging may assist in planning optimal management for patients with prostate cancer by improving selection of patients for curative management 2,5 . Preliminary results suggest that whole‐body MRI is an effective investigation in patients with suspected skeletal metastases, with better sensitivity than conventional planar 99m Tc‐methylene diphosphonate ( 99m Tc‐MDP) bone scintigraphy in various malignancies, but none of the studies have been exclusively in locally advanced prostate cancer 7–11 …”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Whole‐body magnetic resonance imaging in the detection of skeletal metastases in patients with prostate cancer

et al. 2009

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Whole-body MRI is an effective method for evaluating the entire skeletal system in patients with metastatic disease. This study aimed to compare whole-body MRI and radionuclide bone scintigraph in the detection of skeletal metastases in patients with prostate cancer. Patients with prostate cancer at high risk of skeletal metastasis with (i) prostate-specific antigen of > or =50 ng/mL; (ii) composite Gleason score of > or =8 with prostate-specific antigen of >20 ng/mL; or (iii) node-positive disease were enrolled in this prospective study before systemic treatment was initiated. Whole-body MR images and bone scans of 39 patients were analysed. Seven patients had bone metastases on bone scans, while seven patients had skeletal metastases by whole-body MRI, with concordant findings only in four patients. Compared with the 'gold standard', derived from clinical and radiological follow-up, the sensitivity for both bone scans and MRI was 70%, and the specificity for both was 100%. Magnetic resonance imaging detected 26 individual lesions compared with 18 lesions on bone scans. Only eight lesions were positive on both. Bone scans detected more rib metastases, while MRI identified more metastatic lesions in the spine. Whole-body MRI and radionuclide bone scintigraphy have similar specificity and sensitivity and may be used as complementary investigations to detect skeletal metastases from prostate cancer.

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Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Whole‐body magnetic resonance imaging in the detection of skeletal metastases in patients with prostate cancer

et al. 2009

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“…Die heute übliche Skelettszintigraphie mit Technetium-markierten Polyphosphonaten kommt bereits seit 20 Jahren zum Primärstaging maligner Tumoren zum Einsatz, da sie bereits mehrere Monate früher als mit Röntgenaufnahmen Knochenmetastasen nachweisen kann. Dennoch hat die Skelettszintigraphie in den letzten Jahren deutlich an Akzeptanz verloren, weil in Vergleichsuntersuchungen mit der MRT gezeigt wurde, dass bereits lange bevor Skelettmetastasen szintigraphisch detektierbar sind, mit der MRT eine disseminierte Knochenmetastasierung vorliegen kann [14,15]. Dies gilt insbesondere für den Nachweis von Wirbelkörpermetastasen.…”

Section: Sekundäre Knochentumorenunclassified

Die Positronenemissionstomographie in der Diagnostik von Erkrankungen des Skelettsystems

Schirrmeister¹

2002

Der Nuklearmediziner

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Primäre maligne Knochentumoren sind mit einer Inzidenz von 1 : 100 000 Einwohnern seltene Malignome, die vor allem bei jüngeren Patienten auftreten [1]. Der Altersgipfel liegt bei Osteosarkomen und Ewing-Sarkomen im ersten und zweiten Lebensjahrzehnt, Chondrosarkome sind dagegen häufiger im dritten Lebensjahrzehnt zu beobachten [1]. Maligne Knochentumoren metastasieren meist hämatogen, insbesondere in die Lunge oder in das Skelettsystem. Die intraossäre Metastasierung von Osteosarkomen (¹skip-lesionsª) stellt eine typische, aber eher seltene Metastasierungsform dar. Bei High-Grade-Sarkomen kommen über-wiegend multimodale Therapiekonzepte zum Einsatz, während bei niedrig malignen Tumoren die alleinige operative Entfernung des Tumors im Vordergrund steht. Die prätherapeutisch durchgeführte Diagnostik dient der exakten Beschreibung der lokalen und systemischen Ausdehnung des Tumors und der Beurteilung des Malignitätsgrades. Hierfür ist die Durchführung einer Sonographie, konventionelle Röntgenaufnahmen, MRT, CT-Thorax und Ganzkörperskelettszintigramme obligat. ZusammenfassungNach Vorstellung des ersten industriereifen Positronenemissionstomographen im Jahre 1975 stand zunächst die Untersuchung des Hirnstoffwechsels im Vordergrund der klinischen Forschung. Seit Ende der Achtzigerjahre kommt die PET auch zunehmend in der Kardiologie und Onkologie zur Anwendung. Seit der Mitte der Neunzigerjahre wird die PET auch zur Klärung orthopädischer Fragestellungen, beispielsweise bei der Diagnostik einer Osteomyelitis oder in der Vitalitätsdiagnostik von Knochentransplantaten eingesetzt. Die onkologische Skelettdiagnostik beinhaltet die Suche nach Skelettmetastasen und die Untersuchung der Aggressivität, dem Staging und der Therapiekontrolle primärer Knochentumoren. Im Folgenden werden die aus der Literatur bekannten Ergebnisse der Skelettdiagnostik mit PET vorgestellt und diskutiert. Schlüsselwörter PET´Skelett´Fluordesoxyglukose´Natriumfluorid AbstractThe first PET camera was introduced into clinical practice in 1975. Initially, PET was considered an excellent research modality for assessment of brain metabolism. Since the early 1980s numerous studies demonstrated its ability to answer questions in cardiology and oncology like detecting hibernating myocardium and differential diagnosis, staging and therapy control of several malignant tumors. Since the mid-1990s PET has also been used for orthopaedic indications such as assessment of osteomyelitis and viability control of bone crafts. Further applications in assessment of bone disorders are screening for bone metastases and staging and therapy control of primary bone tumors.

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Bösartige Knochentumoren

Vahlensieck¹,

Fleischhack²,

Bode³

2006

Radiologische Diagnostik in Der Onkologie

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Osteoplastische Knochenmetastasen beim Prostatakarzinom: Magnetresonanztomographie und Knochenmarkszintigraphie

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Whole‐body magnetic resonance imaging in the detection of skeletal metastases in patients with prostate cancer

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Die Positronenemissionstomographie in der Diagnostik von Erkrankungen des Skelettsystems

Bösartige Knochentumoren

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