Ostéosynthèse des fractures du radius distal par plaque postérieure : avantages et inconvénients

Les fractures intraarticulaires du radius distal à déplacement postérieur traitées par plaque palmaire à stabilité angulaire. Technique et résultats

“…Les plaques dorsales trouvent leurs indications dans les fractures à déplacement postérieur, car elles s'opposent au déplacement tout en réduisant la fracture [13,20]. Les critiques des plaques postérieures résident dans leur encombrement dans une région anatomique où nerfs et, principalement, tendons extenseurs risquent d'être lésés exigeant l'ablation du matériel [13,[20][21][22][23].…”

“…Les critiques des plaques postérieures résident dans leur encombrement dans une région anatomique où nerfs et, principalement, tendons extenseurs risquent d'être lésés exigeant l'ablation du matériel [13,[20][21][22][23].…”

Fractures du radius distal à déplacement dorsal : corrélation entre scores fonctionnels, qualité de réduction et type de fixation

“…Les critères d'exclusion étaient : une fracture articulaire complexe, un suivi impossible. Tous les patients ont été opérés lors de trois périodes : pendant trois ans ostéosynthèse par plaque postérieure Vichard 1 ou Ace 1 (Depuy) [3,4] (groupe 1) ; pendant les six mois suivants ostéosynthèse par broches selon Kapandji avec ou sans brochage stylo-radial (groupe 2) ; pendant un an ostéosynthèse par plaque antérieure Ace 1 (Depuy) ou LCP 1 (Synthes) (groupe 3).…”

“…Les patients ont été revus avec un recul moyen de 46 mois (36-56). La durée d'hospitalisation moyenne (ostéosynthèse + ablation du matériel) était de 5,25 jours (3)(4)(5)(6)(7)(8)(9)(10)(11)(12)(13)(14)(15)(16). Quatre patients ont été perdus de vue au plus grand recul (un décédé, trois patients ne pouvant plus se déplacer).…”

Traitement des fractures du radius distal à déplacement postérieur avec double plaque dorsale : à propos de 12 cas

“…Les plaques consoles sont gé-néralement des plaques en T adaptées à la face postérieure du radius. Leur objectif est de s'opposer au déplacement en arrière et aussi de « réduire sur la plaque » [11] ; en revanche, les plaques colonnes répondent à la théorie de Rikli et Regazonni [13] sur la présence de deux piliers osseux corticaux sur le radius distal : la colonne radiale et la colonne ulnaire. Devant une fracture comminutive dorsale, il faut adapter la reconstruction anatomique à chacune de ces colonnes, en utilisant de pré-férence deux plaques.…”