Osteotomías correctoras ante la consolidación en mala posición de las fracturas de antebrazo en niños

Abstract

objetivo: Valorar los resultados funcionales tras la realización de osteotomías correctoras como tratamiento de la consolidación en mala posición de las fracturas de antebrazo ocurridas en edad pediátrica. material y método: Se presentan tres casos de consolidación en mala posición de cúbito y/o radio por fracturas acaecidas en edad infantil, en las que el grado de deformidad postraumática no corrigió con la remodelación ósea. Dos de ellos asociaban limitación de la prono-supinación con deformidad estética por una defectuosa alineación postraumática de ambos huesos. El tercero, tras sufrir una fractura aislada de radio, presentaba una disociación radio-cubital distal que, aún sin alterar la movilidad, provocaba dolor e incapacidad funcional a dicho nivel. Resultados: Los tres casos fueron operados mediante osteotomías correctoras y en todos se consiguió una consolidación en mejor posición anatómica. En los dos casos con pérdida de movilidad obtuvimos una mejoría respecto a los valores preoperatorios. En el caso que presentaba una disociación dolorosa de la articulación radio-cubital distal, se obtuvo una articulación estable e indolora. purpose: To assess functional outcomes following corrective osteotomies as treatment for malunited forearm fractures that occurred in paediatric age. material and method: Three cases are presented of malunion of the ulna and/or radius due to fractures sustained in childhood where the degree of posttraumatic deformity was not corrected with bone remodelling. Two of them were associated with aesthetic deformity and limited pronation-supination as a result of malunion of both forearm bones. The third case, following a single radial fracture, presented a distal radio-ulnar joint dissociation which, although mobility was not altered, caused pain and functional impairment. Results: The three cases underwent corrective osteotomies and all of them achieved consolidation with improved anatomical position. In the two cases with loss of mobility, improvement with regards to preoperative values was obtained. In the case which presented with painful dislocation of the distal radio ulnar joint, the osteotomy resulted in a stable and pain-free joint.