Ostéotomie de Gauthier et fixation par ostéo-sutures dans le traitement de la maladie de Freiberg

Abstract

La maladie de Freiberg est une ostéochondrose des têtes métatarsiennes, touchant le plus fréquemment la deuxième tête. Les auteurs rapportent à travers une étude rétrospective étalée sur trois ans, une série de 06 patientes, dont l’âge moyen est de 19,8 ans, opérées par une ostéotomie de soustraction dorsale selon Gauthier avec une fixation par des ostéosutures. Les résultats de cette technique sont satisfaisants vue que la majorité de nos patientes ont retrouvé l’indolence et ont récupéré une activité quotidienne habituelle. Les auteurs ont conclu que la fixation par des ostéosutures est une méthode fiable et peu coûteuse.

Arthroscopic Dorsal Closing-Wedge Osteotomy of Metatarsal Head for Management of Freiberg Infraction

“…It usually involves the second metatarsal in female patients and presents during the second or third decade of life 1, 2, 3. The pathophysiology is unknown, but studies suggest a combination of vascular compromise, genetic predisposition, and altered biomechanics 4, 5. Diagnosis is made clinically, and imaging is used for confirmation 5 …”

“…Operative treatment is indicated if conservative treatment fails to relieve the pain, and it can be divided into joint-preserving and joint-reconstructing procedures 1 . These procedures include intra- or extra-articular dorsal closing-wedge osteotomy, osteochondral transplant, metatarsal shortening osteotomy, marrow stimulation, and micronized allograft cartilage matrix 3, 4, 5, 7, 8, 9, 10, 11. Osteotomy improves pain and function in terms of shortening the metatarsal length and restoring the metatarsal head's sphericity and metatarsophalangeal joint congruency 6, 12, 13.…”