Otomastoiditis tuberculosa: A propósito de un caso

Infecciones por micobacterias en otorrinolaringología: Revisión de la literatura

“…La otitis media tuberculosa (OMT) constituye una pequeña proporción de los casos de tuberculosis extrapulmonar con una incidencia que oscila entre 0,05% y 0,9% de las otitis media crónicas, siendo la población menor de quince años la más afectada con el 85% de los casos 47 . Los mecanismos de transmisión son por vía hemática producto de una tuberculosis miliar; a través de la vía canalicular ascendente desde la trompa de Eustaquio o por implantación directa desde el conducto auditivo externo 48 .…”

“…Los mecanismos de transmisión son por vía hemática producto de una tuberculosis miliar; a través de la vía canalicular ascendente desde la trompa de Eustaquio o por implantación directa desde el conducto auditivo externo 48 . Se ha visto incluso OMT por infección congénita ya sea por vía placentaria o contagio durante el paso por el canal del parto 47 .…”

“…A la otoscopía se pueden encontrar perforaciones timpánicas (únicas o múltiples) en hasta el 71% de los casos y en el examen físico, parálisis facial en el 16% al 40%, constituyendo estos tres signos la tríada clásica en OMT; sin embargo actualmente se presenta en forma más heterogénea caracterizada por una evolución lenta e insidiosa de otorrea serosa, que puede tornarse purulenta por sobreinfección bacteriana, con o sin otalgia, e hipoacusia al momento del diagnóstico 47 , siendo ésta última la complicación más frecuente. También es posible visualizar tejido de granulación pálido en el canal auditivo externo y la cavidad mastoidea en el 63% al 92%.…”

“…Por lo tanto cobra importancia la anatomía patológica en el diagnóstico: la existencia de un tejido granulomatoso con células epiteloídeas, células gigantes de Langhans, áreas caseosas y necróticas que, en conjunto con la clínica pueden bastar para el diagnóstico independientemente a los resultados de los cultivos (dado el bajo rendimiento de éstos). Otro método disponible es la técnica de reacción de polimerasa en cadena 47,49 . Dentro del diagnós-tico diferencial, se deben descartar otitis micótica, colesteatoma, granulomatosis de Wegener, sífilis, amiloidosis.…”

Tuberculous otomastoiditis in patient with lupus✰✰Please cite this article as: Hirata SC, Mendonça JC, Gurgel ACM, Petruco MV. Tuberculous ostomastoiditis in patient with lupus. Braz J Otorhinolaryngol. 2014;80:92–3.

“…Tuberculous otitis media (TOM) is a rare disease, accounting for 0.05% to 0.9% of chronic otitis media, 4. , 5. although it is significantly more common in SLE (3.6% to 11.6%).…”