Ototoxicity of Chloroquine

Matz, Gregory J.; Naunton, Ralph F.

doi:10.1001/archotol.1968.00770010372008

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“…10,11 The fear of using chloroquine (CQ) in pregnancy originates from isolated case reports of auditory toxicity with CQ phosphate 250 mg twice daily 12 Retrospective studies have suggested that hydroxychloroquine (HCQ) can be safely used in pregnancy. Buchanan et al showed reduction in fetal wastage, intra-uterine growth retardation and fetal distress in SLE patients when HCQ was used during pregnancy.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Hydroxychloroquine (HCQ) in lupus pregnancy: double-blind and placebo-controlled study

Levy

Vilela²,

Cataldo

et al. 2001

Lupus

364

197

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We conducted a randomized, controlled study to assess the need for hydroxychloroquine (HCQ) during lupus pregnancy and to assess safety. Twenty consecutive pregnant patients with similar characteristics were enrolled. The HCQ group included eight patients with systemic lupus erythematosus (SLE) and two with discoid lupus erythematosus (DLE). The placebo (PL) group included nine patients with SLE and one with DLE. The HCQ group had no flare-ups. SLEPDAI scores were similar at study entry, and at conclusion the placebo group had significantly higher scores. One patient had improvement of skin lesions and another of arthritis, allowing a decrease of prednisone dose. There were no retinal effects. Three patients in the PL group flared up, two with skin rashes, one also with arthritis and uveitis, and one (previously in remission on HCQ) with hemolytic anemia, polyserositis and anti-dsDNA antibody. Toxemia was diagnosed in only three patients in the PL group (one fetal death). Comparing prednisone dosage change, we noted a decrease in the HCQ and an increase in the PL group. Delivery age and Apgar scores were higher in the HCQ group. Neonatal examination did not reveal congenital abnormalities, nor did a neuro-ophthalmological and auditory evaluation at 1.5-3 y of age. In spite of the small number of patients studied, we noted beneficial effects of HCQ during lupus pregnancy, as measured by SLEPDAI and decrease in prednisone dose with no detriment to patients' health.

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Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Hydroxychloroquine (HCQ) in lupus pregnancy: double-blind and placebo-controlled study

Levy

Vilela²,

Cataldo

et al. 2001

Lupus

364

197

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“…No momento em que foi iniciada a investigação audiológica, as pacientes já haviam sido submetidas ao efeito ototóxico do antimalárico, sendo difícil avaliar o grau de prejuízo na deterioração auditiva que a droga teria provocado. 18,20 Em nossa primeira paciente, tentamos a mudança da cloroquina para terapia imunossupressora com metotrexate. Porém, talvez pelo grau acentuado da perda auditiva já instalada não obtivemos sucesso.…”

Section: Discussionunclassified

“…A disacusia provocada por essas drogas pode ser reversível ou irreversível, em função do tempo de administração. [18][19][20][21] No estudo realizado por Andronopoulos 8 , a perda auditiva não foi atribuída ao efeito ototóxico da hidroxicloroquina, porém é relatado na literatura que os antimaláricos provocam destruição de células ciliadas internas e externas. 18 Geralmente a corticoterapia com prednisona (1 mg/ Kg/ dia) é a primeira opção no tratamento da disacusia autoimune, e em alguns casos a melhora clínica durante o tratamento é um critério diagnóstico.…”

Section: Introductionunclassified

Perda auditiva sensorioneural no lúpus eritematoso sistêmico: relato de três casos

Cecatto

Garcia²,

Costa³

et al. 2004

Rev. Bras. Otorrinolaringol.

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Introdução: O Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) é uma doença sistêmica do tecido conectivo, de etiologia desconhecida, provavelmente multifatorial. Acomete principalmente o sexo feminino podendo afetar múltiplos órgãos, dentre eles o sistema auditivo. A orelha interna pode ser lesada por diversos mecanismos auto-imunes, sendo a manifestação mais freqüente a disacusia sensorioneural flutuante, geralmente bilateral, rapidamente progressiva e com boa responsividade a imunossupressores. Objetivo: O objetivo deste trabalho é relatar três casos de disacusia de etiologia auto-imune, enfocando formas de acometimento e manifestações clíni-cas, bem como correlacionando o efeito ototóxico da cloroquina droga empregada no controle do LES com a perda auditiva. Conclusão: As perdas auditivas sensorioneurais súbitas, rapidamente progressivas ou flutuantes, podem ocorrer em pacientes com doença auto-imune e devem ser sempre lembradas nos casos de disacusia sem causa aparente.

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“…Hart e Naunton (8) relataram, em 1964, dois casos de paresia cócleo-vestibular importante em recém-nato de uma mãe tratada com FC durante a gravidez. Matz e Naunton (9) estudaram, em 1968, o ouvido interno de um natimorto de mãe que fez uso da FC durante a gravidez, e encontraram ausência de células ciliares e redução no número de células de sustentação e células ganglionares, porém, não encontraram alterações na estria vascular tampouco em estruturas labirínticas. Pode-se questionar se haveriam efeitos ototóxicos diferentes quando o FC sofre a primeira passagem pela placenta.…”

Section: Ação Do Fosfato De Cloroquina (Fc) No Ouvido Internounclassified

Antimaláricos e Ototoxicidade

Figueiredo¹,

Atherino²,

Monteiro³

et al. 2004

Rev. Bras. Reumatol.

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Figueiredo et al. 212ARTIGO DE REVISÃO REVIEW ARTICLE RESUMOOs antimaláricos, como o difosfato de cloroquina, têm sido usados amplamente no tratamento não só da malária, mas também de doenças reumatológicas como a síndrome de Sjögren (SS), artrite reumatóide (AR) e lúpus eritematoso sistêmico (LES). Essas drogas são usadas cronicamente e, em conseqüência do acúmulo nos melanócitos, podem causar hiperpigmentação cutânea, retinopatia e lesão no ouvido interno. Como o protocolo do uso de antimaláricos só envolve a avaliação oftalmológica e das enzimas hepáticas, esta revisão discute a necessidade de novos estudos da avaliação periódica da audição desses pacientes.

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Ototoxicity of Chloroquine

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Hydroxychloroquine (HCQ) in lupus pregnancy: double-blind and placebo-controlled study

Hydroxychloroquine (HCQ) in lupus pregnancy: double-blind and placebo-controlled study

Perda auditiva sensorioneural no lúpus eritematoso sistêmico: relato de três casos

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