Outcome of splenectomy in children younger than 4 years with sickle cell disease

Lesher, Aaron; Kalpatthi, Ram; Glenn, Joshua; Jackson, Sherron M.; Hebra, André

doi:10.1016/j.jpedsurg.2009.02.016

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“…Appropriate pre-and postoperative management with vaccination, antibiotic prophylaxis and immediate management of suspected sepsis in splenectomised patients have enabled modern surgeons and physicians to safely perform splenectomies in children under the age of 4 in some centres. [7] The indications for splenectomy in our series were similar to those found in the international literature, with the majority of cases performed for haematological disorders (namely ITP and HS). In total, 39% (n=13/33) of all cases were for ITP and 36% (n=12/33) for HS.…”

Section: Discussionsupporting

confidence: 83%

“…By the 1970s, this phenomenon and the associated role of encapsulated bacteria, such as S. pneumoniae, H. influenzae type B and Neisseria meningitidis types A and C, had been labelled as overwhelming causes of postsplenectomy infection (OPSI). [7] OPSI is a devastating consequence of splenectomy in children, with mortality rates of up to 50% in high-risk groups, i.e. young children, those with haematological disease and with malignancy.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

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Paediatric splenectomy: The Johannesburg experience

et al. 2018

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Section: Discussionsupporting

confidence: 83%

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Paediatric splenectomy: The Johannesburg experience

et al. 2018

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“…Nevertheless, technical advancements such as hand-assisted laparoscopic splenectomy have facilitated increased acceptance of laparoscopy as an approach that is superior to open splenectomy, even in patients with severe hematologic diseases associated with massive splenomegaly. [12][13][14] In this study, one patient underwent hand assisted splenectomy and this technique can be used instead of open splenectomy when needed.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

“…28 In another study by Lesher et al, with a mean follow-up of 5.6 years, LS was found a safe and effective procedure with significantly lower hospital re-admission rates after surgery. 14 The study of Patkowski et al also analyzed the long-term results of LS with a maximum 8 years of follow-up. There was only one complication 16 months after surgery in their series and the authors concluded that LS should be accepted as the gold standard treatment method for spleen disorders.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Laparoscopic splenectomy in pediatric age: long-term follow-up

et al. 2017

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Introduction:In the last century, with the advancement of the diagnostic procedures, hematologic disorders in pediatric age group have been increased dramatically. In parallel with this increase, splenectomy procedures have also been popularized with different techniques and surgical outcomes. Laparoscopic splenectomy (LS) in the pediatric age group is generally accepted as a technically demanding procedure, which needs experience. The purpose of this study is to present the long-term follow-up results of a case series of children who underwent LS for a variety of hematologic disorders, evaluate possible complications and outcomes. Population and methods: All patients who were admitted to the clinic and who were scheduled for LS from 2005 to 2016 were considered for this study. The study parameters were grouped in four categories including socio-demographic data, preoperative evaluation, clinical follow-up and complications. Results: There were 24 male (48.9%) and 25 (51.1%) female patients. The median age and body weight for the study group was 12 years and 35 kg. Most common indications for LS were thalassemia (13; 26.5%) and hereditary spherocytosis (12; 24.4%). As a technical standpoint, 2 patients (4%) underwent singleport LS surgery. The mean time for LS surgeries was found as 80 minutes. The total intraoperative complication rate was 4% (2/57). The mean time for hospital stay was 5 days. Mean follow-up period was 6.4 years (range: 6 months-16 years). There was no long-term complication. Bilirubin levels and need for blood transfusion significantly decreased in the long term follow-up period (p <0.05). Conclusions: LS is a powerful tool in the hands of an experienced surgeon. It's a safe and effective procedure in children with hematologic disorders resulting in shorter length of stay and lower complication rates.

show abstract

“…Independientemente de ello, los avances tecnológicos, como la EL con ayuda manual, mejoraron la aceptación de la laparoscopía como un abordaje superior a la esplenectomía abierta, incluso en pacientes con trastornos hemáticos asociados con esplenomegalia masiva. [12][13][14] En este estudio, a un paciente se le realizó una esplenectomía con ayuda manual; esta técnica podría usarse en lugar de la esplenectomía abierta en caso de ser necesaria.…”

Section: Discussionunclassified

Esplenectomía laparoscópica en la población pediátrica: seguimiento a largo plazo

Ateş¹,

Taştekin²,

Göllü³

et al. 2017

Arch Argent Pediat

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RESUMEN Introducción:En el último siglo, con los avances en los procedimientos diagnósticos, los trastornos hemáticos han aumentado drásticamente en la población pediátrica. Paralelamente a este aumento, también se han popularizado las esplenectomías con diversas técnicas y resultados quirúrgicos. La esplenectomía laparoscópica (EL) en la población pediátrica está en general aceptada como un procedimiento técnicamente complejo que requiere de experiencia. El objetivo de este estudio es presentar los resultados del seguimiento a largo plazo de una serie de casos de niños sometidos a una EL por diversos trastornos hemáticos, evaluar las complicaciones posibles y los resultados. Población y métodos: Se consideró para este estudio a todos los pacientes ingresados al hospital que tenían programada una EL entre 2005 y 2016. Se agruparon los parámetros del estudio en cuatro categorías: datos sociodemográficos, evaluación prequirúrgica, seguimiento clínico y complicaciones. Resultados: Los pacientes eran 24 varones (48,9%) y 25 mujeres (51,1%). La mediana de edad y peso corporal del grupo del estudio era 12 años y 35 kg, respectivamente. Las indicaciones más frecuentes de EL fueron talasemia (13; 26,5%) y esferocitosis hereditaria (12; 24,4%). Desde la perspectiva técnica, a dos pacientes (4%) se les realizó una EL con puerto único. La media de duración de la EL fue de 80 minutos. La tasa total de complicaciones intraoperatorias fue del 4% (2/57). La media de duración de la hospitalización fue de 5 días. La media de duración del seguimiento fue de 6,4 años (intervalo: de 6 meses a 16 años). No se observaron complicaciones a largo plazo. La concentración de bilirrubina y la necesidad de transfusiones de sangre disminuyeron significativamente durante el seguimiento a largo plazo (p < 0,05). Conclusiones: La EL es una herramienta poderosa en las manos de cirujanos experimentados. Es un procedimiento seguro y eficaz en los niños con trastornos hemáticos, con una hospitalización más breve y una tasa menor de complicaciones. INTRODUCCIÓNEn el último siglo, con los avances en los procedimientos diagnósticos, los trastornos hemáticos han aumentado d r á s t i c a m e n t e e n l a p o b l a c i ó n pediátrica. Paralelamente a este aumento, también se han popularizado las esplenectomías con diversas técnicas y resultados quirúrgicos. 1-6 La esplenectomía laparoscópica (EL) en la población pediátrica está en general aceptada como un procedimiento técnicamente complejo que requiere de experiencia. [7][8][9][10][11] Si bien es un procedimiento ampliamente utilizado, los estudios que analizan los resultados de las EL hallados en la bibliografía no son concluyentes. 12 El objetivo de este estudio es presentar los resultados del seguimiento a largo plazo de una serie de casos de niños sometidos a una EL por diversos trastornos hemáticos, evaluar las complicaciones posibles y los resultados. POBLACIÓN Y MÉTODOS Población del estudioSe consideró para este estudio a todos los pacientes ingresados al hospital que tenían programada una EL...

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Outcome of splenectomy in children younger than 4 years with sickle cell disease

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Paediatric splenectomy: The Johannesburg experience

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Esplenectomía laparoscópica en la población pediátrica: seguimiento a largo plazo

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