Outcomes of endoscopic orbital decompression for graves’ ophthalmopathy

Woods, Robbie; Pilson, Qistina; Kharytaniuk, Natallia; Cassidy, Lorraine; Khan, Rizwana; Timon, Conrad

doi:10.1007/s11845-019-02043-2

Cited by 15 publications

(7 citation statements)

References 25 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…The mean period between pre- and postoperative control of visual acuity should be considered, as well as the range of the decompression. Further improvement of vision parameters is anticipated during the few months after surgery [ 14 ]. In a review of 56 studies by Leong et al, the average improvement in visual acuity was 0.16 [ 9 ], and the results obtained by us is a BCVA improvement from 0.69 preoperatively to 0.74 postoperatively.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Treatment Results of Endoscopic Transnasal Orbital Decompression for Graves’ Orbitopathy—A Single-Center Retrospective Analysis in 28 Orbits of 16 Patients

Poślednik

Czerwaty

Ludwig

et al. 2022

JPM

View full text Add to dashboard Cite

Graves’ orbitopathy (GO) is an extrathyroidal manifestation of Graves’ disease (GD), which can be associated with corneal ulcerations or optic neuropathy in severe forms. Transnasal endoscopic orbital decompression (TEOD) is a surgical procedure performed in order to decrease the intraorbital pressure by removing part of its bony borders in cases with excessive mass in orbit. The aim of this study was to present the results and evaluate the efficacy of TEOD for GO. The retrospective study included 28 orbits (16 patients) who underwent TEOD from 2017 to 2020. Outcome was evaluated based on visual acuity improvement, clinical activity score (CAS) decrease, proptosis, and intraocular pressure (IOP) reduction. A preoperative best-corrected visual acuity (BCVA) increased from 0.69 ± 0.385 (mean ± standard deviation) to 0.74 ± 0.332 (p = 0.17) postoperatively. CAS decreased in 15 orbits postoperatively. Proptosis decreased from 22.89 ± 1.873 mm to 21.25 ± 2.053 mm (p < 0.05). IOP decreased from a preoperative 16.11 ± 3.93 mmHg to 14.40 ± 3.27 mmHg (p < 0.05) postoperatively. In addition, postoperative relief of exposure keratitis was observed. The analysis of development of iatrogenic diplopia revealed increasing in degree of diplopia. TEOD shows rare complications, but significant improvements in BCVA, CAS, proptosis, and IOP.

show abstract

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Treatment Results of Endoscopic Transnasal Orbital Decompression for Graves’ Orbitopathy—A Single-Center Retrospective Analysis in 28 Orbits of 16 Patients

Poślednik

Czerwaty

Ludwig

et al. 2022

JPM

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…199,208 Selective deep medial decompression with preservation of a bony inferomedial strut resulted in less postoperative diplopia and improved proptosis. 208,209 Therefore, endonasal medial decompression may be a good approach for deep medial decompression, and following earlier inadequate medial decompression. 4 Preserving or removing the posterior inferomedial strut carries pros and cons.…”

Section: Managementmentioning

confidence: 99%

Dysthyroid Optic Neuropathy

Potvin,

Pakdel,

Saeed

2023

Ophthalmic Plastic &Amp; Reconstructive Surgery

View full text Add to dashboard Cite

Purpose:Dysthyroid optic neuropathy (DON) is a sight-threatening complication of thyroid eye disease (TED). This review provides an overview of the epidemiology, pathogenesis, diagnosis, and current therapeutic options for DON.Methods:A literature review.Results:DON occurs in about 5% to 8% of TED patients. Compression of the optic nerve at the apex is the most widely accepted pathogenic mechanism. Excessive stretching of the nerve might play a role in a minority of cases. Increasing age, male gender, smoking, and diabetes mellitus have been identified as risk factors. Diagnosis of DON is based on a combination of ≥2 clinical findings, including decreased visual acuity, decreased color vision, relative afferent pupillary defect, visual field defects, or optic disc edema. Orbital imaging supports the diagnosis by confirming apical crowding or optic nerve stretching. DON should be promptly treated with high-dose intravenous glucocorticoids. Decompression surgery should be performed, but the response is incomplete. Radiotherapy might play a role in the prevention of DON development and may delay or avoid the need for surgery. The advent of new biologic-targeted agents provides an exciting new array of therapeutic options, though more research is needed to clarify the role of these medications in the management of DON.Conclusions:Even with appropriate management, DON can result in irreversible loss of visual function. Prompt diagnosis and management are pivotal and require a multidisciplinary approach. Methylprednisolone infusions still represent first-line therapy, and surgical decompression is performed in cases of treatment failure. Biologics may play a role in the future.

show abstract

“…Nghiên cứu của She (2014) và Woods (2019) cũng cho thấy thị lực phục hồi nhanh sau mổ, từ 1 tháng đến 3 tháng sau mổ thị lực hầu như không thay đổi. 7,8 Kết quả giảm độ lồi Mức giảm độ lồi trung bình ở những mắt phẫu thuật giảm áp lần đầu là 2,00 ± 0,82 mm (1 -3 mm) sự khác biệt là có ý nghĩa thống kê với p < 0,05. Ba tháng sau phẫu, mức giảm độ lồi trung bình 2,1 ± 1,03 (1 -3 mm).…”

Section: Tai Biến Biến Chứng Của Phẫu Thuậtunclassified

Kết quả bước đầu phẫu thuật nội soi giảm áp hốc mắt điều trị bệnh mắt Basedow chèn ép thị thần kinh

Hạnh¹,

Thắng²,

Anh³

et al. 2021

tcncyh

View full text Add to dashboard Cite

Nghiên cứu tiến cứu, được tiến hành trên 14 mắt của 9 bệnh nhân bị bệnh mắt do basedow chèn ép thị thần kinh được phẫu thuật nội soi giảm áp hốc mắt từ tháng 1/2018 đến tháng 1/2020 tại bệnh viện Quân y 103. Kết quả: Mức giảm độ lồi trung bình sau mổ là 2,1 ± 1,03 (1 - 3 mm). Thị lực trước mổ trung bình 0,99± 0,72 (0,1 – 2,0) (logMar). Sau mổ thị lực trung bình 0,52±0,46 (0-2) (logMar). Thị lực tăng trung bình tương đương với 4 dòng Snellen. Thị lực cải thiện ở 9 mắt, không đổi ở 5 mắt, không mắt nào giảm thị lực. Có 10/14 mắt có cải thiện thị trường rõ rệt, 6/8 mắt tổn thương sắc giác phục hồi hoàn toàn. Thị lực sau phẫu thuật tốt hơn tương quan đáng kể với thị lực tốt trước phẫu thuật (r= 0,713, p=0,014), gai thị bạc màu tương quan nghịch với thị lực tốt sau phẫu thuật (r= 0,705, p= 0,023) nhưng tuổi, độ lồi, và giá trị MD trên xét nghiệm thị trường không tương quan đáng kể với thị lực sau phâu thuật. Điểm viêm CAS ≥ 4 sau điều trị corticoid liều xung làm tăng nguy cơ không cải thiện thị lực sau mổ, RR=3. Không có trường hợp nào bị rò dịch não tủy, hay tổn thương ống lệ mũi. Sau mổ nhìn đôi xuất hiện mới hoặc tăng nặng ở 5/9 bệnh nhân trong đó có 2 bệnh nhân cần phải phẫu thuật lác.

show abstract

Outcomes of endoscopic orbital decompression for graves’ ophthalmopathy

Cited by 15 publications

References 25 publications

Treatment Results of Endoscopic Transnasal Orbital Decompression for Graves’ Orbitopathy—A Single-Center Retrospective Analysis in 28 Orbits of 16 Patients

Treatment Results of Endoscopic Transnasal Orbital Decompression for Graves’ Orbitopathy—A Single-Center Retrospective Analysis in 28 Orbits of 16 Patients

Dysthyroid Optic Neuropathy

Kết quả bước đầu phẫu thuật nội soi giảm áp hốc mắt điều trị bệnh mắt Basedow chèn ép thị thần kinh

Contact Info

Product

Resources

About