Outcomes of kidney transplantation from uncontrolled donors after circulatory death vs. expanded-criteria or standard-criteria donors after brain death at an Italian Academic Center: a prospective observational study

Factores pronósticos para la supervivencia del injerto renal de donante cadáver: análisis del impacto del tipo de donación y los parámetros clínicos del trasplante en la supervivencia del injerto

“…Este tipo de donación presenta desafíos logísticos y estructurales en el sistema sanitario, lo que limita su aplicación a un número reducido de potenciales donantes 94 . Como resultado, el número de injertos obtenidos de este tipo de donación es limitado, representando solo el 2% del total de trasplantes renales en nuestro entorno 70 .…”

“…Desde el punto de vista funcional, los injertos provenientes de donación en asistolia no controlada experimentan un mayor estrés por isquemia caliente debido a los tiempos necesarios para identificar la parada cardiorrespiratoria, implementar las maniobras de resucitación y declarar el fallecimiento del paciente sin aplicar más intervenciones, lo cual varía entre los diferentes países 94 y en nuestro medio el periodo "non-touch" está establecido en 5 minutos 93 .…”

“…Estas características conllevan un mayor riesgo de desarrollar complicaciones en el período perioperatorio, una mayor incidencia de retraso en la función del injerto y un mayor riesgo de pérdida del injerto 94 . Sin embargo, cuando los tiempos de isquemia caliente total son identificables y reducidos (< 60 min) suponen una fuente aceptable de injertos 95…”

“…La técnica de perfusión regional normotérmica in situ (NRP) con ECMO (oxigenación por membrana extracorpórea) ha demostrado ser una estrategia prometedora para reducir el tiempo de isquemia caliente en la donación en asistolia 111,112 Inicialmente utilizada en la donación en asistolia no controlada, se ha despertado un creciente interés en su aplicación en la donación en asistolia controlada debido a sus prometedores resultados a corto y largo plazo 94,113,114 .…”