Outcomes of Lumbar Disc Herniation Treatment using Medication Method Coupled with Epidural Hydrocortisone Injection

Nguyen, Thanh-Hoang; Lê, Quang-Tri

doi:10.26502/josm.511500015

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“…O atual envelhecimento da população acarreta um aumento da prevalência de doenças crônicas e degenerativas e, consequentemente, de maior incidência de dor e incapacidade. Em muitos desses casos, a dor crônica é a principal queixa, fato que interfere de modo acentuado na qualidade de vida dos pacientes 2,3 .…”

Section: Palavras-chaveunclassified

“…A hérnia discal é uma situação na qual ocorre o deslocamento do núcleo pulposo, conteúdo do disco intervertebral, devido a um rompimento do anel fibroso, geralmente em sua região posterolateral 3,4,[8][9][10] . Suas manifestações clínicas dependerão do volume de material herniado e sua relação com o diâmetro do canal medular devido à compressão e irritação das raízes lombares e do saco dural.…”

Section: Palavras-chaveunclassified

“…Suas manifestações clínicas dependerão do volume de material herniado e sua relação com o diâmetro do canal medular devido à compressão e irritação das raízes lombares e do saco dural. A sintomatologia da doença é caracterizada por uma lombalgia inicial, que pode evoluir, em geral, após uma semana, para uma dor radicular ou lombociatalgia, que acompanha o dermátomo correspondente à raiz comprometida, irradiando para as nádegas ou parte posterior da coxa e é exacerbada com o movimento da coluna lombar, e, finalmente, persiste como ciática pura [3][4][5]8,11 .…”

Section: Palavras-chaveunclassified

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A eficácia do bloqueio radicular foraminal no alívio da dor ciática pela hérnia discal lombar: um estudo prospectivo, controlado, randomizado e duplo-cego

Sales¹,

Oliveira²,

Barbosa³

2021

PIC

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Avaliar o perfil clínico, a melhora da dor e a necessidade de intervenções cirúrgicas em pacientes submetidos ao bloqueio transforaminal com uso de corticosteroides e anestésicos. Métodos: ensaio clínico randomizado e duplo-cego, com n=45, apresentando dor radicular unilateral em membros inferiores, tendo diagnóstico de hérnia discal lombar em único segmento. Ocorreu distribuição aleatória dos pacientes em dois grupos: o grupo intervenção e o grupo controle. Após, foram realizados bloqueios transforaminais com bupivacaína, dexametasona e clonidina no grupo intervenção, e no controle foi realizado o bloqueio com água destilada e bupivacaína. Além disso, foi aplicado o questionário de incapacidade de Oswestry no dia do procedimento e após uma e três semanas. Resultados: foram avaliados 45 pacientes, sendo 24 mulheres (53,4%) e 21 homens (46,6%). Dos pacientes que possuíam ocupação, 85,71% (n=30) estavam afastados de suas funções por conta da doença e 14,29% (n=5) continuavam a trabalhar, porém, referindo limitações. Avaliou-se que os pacientes que foram submetidos a bloqueio transforaminal com injeção de corticoide, clonidina e anestésico apresentam alívio imediato, mas após três semanas, esse efeito não perdura de forma tão satisfatória tendo apenas 52% dos pacientes apresentando melhora em graus variados. Já no grupo controle, houve discreto alívio álgico após uma semana, que não perdurou de forma satisfatória após três semanas, com 50% dos pacientes evoluindo para melhora em graus variados. Discussão: os resultados desse estudo sugerem um efeito positivo após uma e três semanas do bloqueio foraminal tanto com a solução contendo corticoide, clonidina e anestésico quanto com a solução contendo água destilada e anestésico. Esse resultado favorece a possibilidade de que a melhora nas primeiras semanas está relacionada ao uso de anestésico na solução e não ao uso do corticoide. Conclusões: Novos estudos com um espaço amostral maior, novos dados epidemiológicos e um seguimento mais prolongado serão necessários para validar as hipóteses aventadas.

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A eficácia do bloqueio radicular foraminal no alívio da dor ciática pela hérnia discal lombar: um estudo prospectivo, controlado, randomizado e duplo-cego

Sales¹,

Oliveira²,

Barbosa³

2021

PIC

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“…Patients mainly complain of chronic pain, which markedly interferes with their quality of life. 2 ),( 3 Low back pain, one of the most common health problems in adults, refers to pain and discomfort below individuals’ costal margin and above their upper gluteal line, which may include pain in lower limbs and be classified as chronic if it persists for more than three months. 1 …”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

“…Its symptomatology includes initial low back pain, which may evolve to radicular pain, lumbosciatalgia (accompanying the dermatome corresponding to the compromised level, radiating to the gluteus or posterior thigh, and changing with the movement of the lumbar spine), or pure sciatica. 3 )-( 5 ),( 8 ),( 11 …”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

The Effectiveness of Foraminal Root Block in Relieving Sciatic Pain Due to Lumbar Disc Herniation

GUERRA,

BARBOSA,

OLIVEIRA

et al. 2023

Acta ortop. bras.

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Objective: To evaluate the clinical profile, pain improvement, and the need for surgical interventions in patients undergoing transforaminal block with the use of corticosteroids and anesthetics. Methods: This is a prospective, randomized, double-blind study with 45 patients with unilateral radicular pain in their lower limbs and a single-segment lumbar disc herniation diagnosis. In the intervention group, transforaminal blocks with bupivacaine, dexamethasone, and clonidine were applied and in the control group, distilled water and bupivacaine. The Oswestry questionnaire was applied. Results: We included 24 female (53.4%) and 21 male patients (46.6%). Of those with an occupation, 85.71% (n = 30) were relieved from their duties due to their illness and 14.29% (n = 5) continued to work with limitations. Those who underwent transforaminal block with an injection of corticosteroids, clonidine, and anesthetics showed immediate relief. However, such effect failed to alleviate patients’ symptoms after three weeks. We observed that 52% of patients showed varying degrees of improvement. The control group experienced mild pain relief after one week, which also failed to last after three weeks. Moreover, 50% of patients improved in varying degrees. Conclusion: Further studies with larger samples, new epidemiological data, and longer follow-ups are necessary to validate our hypotheses. Level of Evidence II, Prospective Study.

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Outcomes of Lumbar Disc Herniation Treatment using Medication Method Coupled with Epidural Hydrocortisone Injection

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A eficácia do bloqueio radicular foraminal no alívio da dor ciática pela hérnia discal lombar: um estudo prospectivo, controlado, randomizado e duplo-cego

A eficácia do bloqueio radicular foraminal no alívio da dor ciática pela hérnia discal lombar: um estudo prospectivo, controlado, randomizado e duplo-cego

The Effectiveness of Foraminal Root Block in Relieving Sciatic Pain Due to Lumbar Disc Herniation

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