Outcomes of Treatment of Periprosthetic Femoral Fractures after Total Hip Replacement – Experience of Department of Orthopedics and Traumatology, Medical University of Warsaw

Abstract

STRESZCZENIEWstęp. Wraz z ro sną cą licz bą wy ko ny wa nych alo pla styk sta wu bio dro we go, wzra sta licz ba zła mań oko ło pro te zo wych ko ści udo wej. Ce lem pra cy by ła oce na wy ni ków le cze nia zła mań oko ło pro te zo wych przy uży ciu funk cjo nal nej ska li Harris Hip Sco re (HHS). W przed sta wio nym ba da niu do ko na no po rów na nia wy ni ków le cze nia zła mań oko ło pro te zo wych z wy ni ka mi le cze nia sprzed wy stą pie nia zła ma nia, uzy ski wa ny mi w trak cie kon tro li am bu la to ryj nych.Ma te riał i me to dy. Do ba da nia włą czo no 65 cho rych, któ rych po dzie lo no na czte ry gru py w za le żno ści od ty pu prze prowa dzo ne go za bie gu pier wot ne go: pierw szą gru pę sta no wi li cho rzy ze zła ma nia mi oko ło pro te zo wy mi ko ści udo wej po im planta cji pro te zy po ło wi czej, dru gą po alo pla sty ce cał ko wi tej ce men to wa nej, trze cią gru pę sta no wi li pa cjen ci po alo pla sty ce bezce men to wej, czwar tą po re alo pla sty ce sta wu bio dro we go. Do kla sy fi ka cji ty pu zła ma nia uży to ska li Van co uver.Wy ni ki. U wszyst kich cho rych, w czte rech ba da nych gru pach, stwier dzo no na pod sta wie kwe stio na riu sza HHS po gorsze nie wy ni ków le cze nia w po rów na niu z wy ni ka mi uzy ski wa ny mi przed wy stą pie niem zła ma nia. Naj więk sze po gor szenie funk cjo nal nych wy ni ków le cze nia ob ser wo wa no w gru pie cho rych po alo pla sty ce po ło wi czej i cementowej.Wnio ski. 1. Wy ni ki le cze nia zła mań oko ło pro te zo wych oce nia nych wg ska li HHS są gor sze w po rów na niu ze sta nem sprzed wy stą pie nia zła ma nia. 2. Do bre wy ni ki le cze nia zła mań oko ło pro te zo wych uzy ska no je dy nie w le cze niu zła mań typu B1 wg kla sy fi ka cji Van co uver. 3. Wy stę po wa nie cho rób współ ist nie ją cych u osób w po de szłym wie ku wpły wa na słab szy wy nik osta tecz ny le cze nia zła mań oko ło pro te zo wych Słowa kluczowe: złamanie okołoporotezowe, aloplastyka stawu biodrowego, zabiegi rewizyjne, kwestionariusz HHS, analiza funkcjonalna SUMMARY Background. As more and more hip replacement procedures are being performed, the incidence of periprosthetic femoral fractures is also growing. The aim of the study was to assess the outcomes of periprosthetic fracture treatment with the use of the functional Harris Hip Score (HHS). It compares the outcomes of periprosthetic fracture treatment and prefracture treatment results obtained during follow-up outpatient consultations.Material and methods. The study involved 65 patients divided into the following four groups, depending on the type of the primary procedure: patients with periprosthetic femoral fractures after hip hemiarthroplasty; patients after cemented total hip replacement; patients after cementless arthroplasty; and patients after revision hip arthroplasty. The types of fractures were classified according to the Vancouver scale.Results. The HHS questionnaires showed a deterioration of treatment outcomes in all patients from the four groups as compared with the outcomes obta...